Проявления, диагностика и лечение остеомиелита бедра

Содержание:

Остеомиелит бедра – гнойное воспаление кости инфекционного характера, которое поражает не только надкостницу, но и костный мозг, и саму кость. Если заболевание было выявлено в первый раз, тогда оно называется острым. Если обостряется время от времени – то его называют хроническим.

В основе заболевания – микробы, бактерии и вирусы, которые разными путями попадают в кость. Поэтому причин у данной патологии может быть несколько:

  1. Проникновение микроорганизмов в кость по крови из отдалённых очагов. Такая форма называется гематогенной.
  2. Проникновение микробов и бактерий в кость при ранении, переломе или операции. Это негематогенный вариант.

Ещё несколько лет назад патология считалась детской. Но сегодня ситуация изменилась, и она с одинаковой частотой выявляется как у детей, так и у взрослых. Есть несколько предрасполагающих факторов, при наличии которых людям следует быть особенно внимательными. Так, например, выявлено, что остеомиелит правого или левого бедра чаще всего возникает на фоне атеросклероза ног, у хронических алкоголиков, при сахарном диабете, а также при наличии иммунодефицита, особенно ВИЧ –инфекции.

Симптомы

Заболевание развивается остро и бурно, не заметить его нельзя. Температура поднимается до самых высоких цифр, появляется недомогание, слабость. Боль нарастает очень быстро и становится буквально невыносимой.

Кожа в районе очага инфекции краснеет, при прощупывании появляется сильная и резкая болезненность, движения затруднены из-за острых приступов боли.

Такие симптомы, как покраснение кожи, отёк, выраженная болезненность, говорят о том, что гной начал разрушать костную ткань, а также о его выходе в область мышц. При отсутствии лечения симптомы нарастают стремительно, начинается интоксикация, обезвоживание, спутанность сознания.

В дальнейшем буквально за несколько часов развивается сепсис. Когда отёк и покраснение кожи распространяется на всю ногу, начинают страдать и суставы, не только бедренный, но и коленный. Движения полностью отсутствуют. Это больше характерно для хронического остеомиелита бедра.

Нередко внутренний гнойник самостоятельно вскрывается и на коже после этого образуется глубокая узкая рана – свищ. Общее состояние пациента улучшается, но заболевание из острой переходит в хроническую стадию.

Хроническая форма – это длительно незаживающий свищ, через который постоянно выходит не только гной, но и фрагменты кости. В результате постоянного воспаления кость становится тонкой, хрупкой и ломкой, что приводит к переломам. Причём они будут иметь патологическую форму и возникать сами по себе без наличия травмы.

Как выявить

При малейшем подозрении на заболевание нужно обязательно посетить хирурга. Эта патология считается одной из самых серьёзных и вылечить её оказывается не так просто. Поэтому, чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начнётся терапия, тем лучше.

Кроме консультации хирурга, может потребоваться и консультация травматолога, а само заболевание лечится в отделении гнойной хирургии.

Чтобы понять, в каком состоянии находится кость, делается рентгенография. Это одно из лучших исследований для данной патологии. Лишь в случае крайней необходимости врач может назначить проведение таких исследований, как КТ или МРТ — у них есть некоторые противопоказания, поэтому подходят они далеко не всем.

Общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимическое исследование крови проводятся по показаниям.

При наличии свища для более успешной терапии следует обязательно сделать посев отделяемого из раны для выявления возбудителя заболевания. Это поможет быстро подобрать подходящий антибиотик, иначе лечение может затянуться на длительный срок.

Терапия

Лечение остеомиелита бедра проводится только в стационаре. Острая форма лечится введением антибиотиков с обязательным гипсованием конечности. Внутривенно вводятся различные растворы для снятия интоксикации. Хирургом выполняется дренирование очага инфекции с установкой дренажа для лучшего оттока гноя. При наличии отверстий проводится регулярное их промывание антибиотиками и противомикробными средствами.

Осложнения

При правильном лечении последствий остеомиелита бедра можно избежать. В противном случае формируются ложные суставы, контрактуры, гнойные артриты, злокачественное перерождение тканей, сепсис.

Инвалидность при остеомиелите бедра даётся в случае длительно текущего заболевания с отсутствием положительной динамики в лечении.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"