Проявления и диагностирование дегенеративного стеноза позвоночного канала

Содержание:

Дегенеративный стеноз позвоночного канала представлен приобретенной патологией хронического характера, сопровождающейся уменьшением диаметра спинальной трубки, или вторичный. Первичным он тоже может быть, но в результате врожденных аномалий позвоночника – различные отклонения в формировании позвоночника у плода, уменьшение длины вертебральных дуг, дисплазия Книста, нарушенный остеогенез и другое.

Болезни и свойственно медленное течение и развитие дегенеративно-дистрофических явлений, спровоцированных хроническими патологиями костных компонентов позвоночника (к примеру, остеохондроз в III стадии).

В этом случае выпираются межпозвоночные диски, утолщаются связочные волокна и расширяются межпозвонковые суставные соединения. Группу риска составляют преимущественно лица пожилого возраста. Но патология может сформироваться и в несколько молодом возрастном периоде вследствие врожденных заболеваний вертебральных отверстий.

Классификация

Классификация построена на причинном факторе и точке расположения патпроцесса. В случае латерального стенозирования возникает суживание межпозвонковых отверстий и корешковых каналов до четырех миллиметров.

Центральная (либо саггитальная) форма подразделяется на относительный и абсолютный стеноз. Во втором варианте расстояние от задней плоскостью позвонка и до противоположной плоскостью остистого отростка насчитывает не больше десяти миллиметров. В первом варианте же отмечается суживание до двенадцати миллиметров. В этом случае, когда человек здоров и имеет хорошее физическое развитие, тогда такой патпроцесс возможно диагностироваться лишь после случайного исследования организма. Однако, когда патпроцесс трансформируется в субкомпенсационную стадию, то развиваются ишемические расстройства, которые протекают в сопровождении клиники, характерной для таких заболеваний.

Места суживания просвета могут размещаться в шейном, торакальном, люмбальном отделе, либо повреждать сакральный участок позвоночного столба.

Этиологические сведения

Дегенеративное стенозирование выступает одним из проявлений разрастания межпозвонковых артрсоединений. Базисной причиной становятся возрастные трансформации в организме и медленное, но стабильное изнашивание спинальной трубки. Причинными условиями могут стать следующие патсостояния:

  • доброкачественные либо малигнизированные опухолевые образования;
  • инфекционные болезни;
  • артроз и артриты артрсочленений;
  • разрастание костных выростов;
  • грыжевые выпячивания и травматические повреждения.

Последние считаются самыми опасными, поскольку могут явиться причиной повреждения нейроструктур и формирования миелопатии.

Любые патсостояния, способствующие суживанию спинномозговой трубки и компрессии нейрокорешков, обуславливают формирование болевого синдрома и воспалительных явлений. Профессиональная спортивная деятельность менее влияет на возникновение спинального стеноза, но сильно осложняет последующую терапию.

Симптоматические проявления

При вовлечении в патпроцесс цервикального отдела отмечаются дегенеративные трансформации межпозвонковых дисков и артрсочленений. Тем особенна именно указанная форма, что в норме уже суженный канал в цервикальной части при дополнительном суживании тут же сигнализирует.

Базисными проявлениями цервикального стенозщирования выступают:

  • двигательные расстройства;
  • альгическая симптоматика в области верхних и нижних конечностей и шейной зоны;
  • формирование атрофических процессов в мышечной ткани;
  • дисфункционирование сфинктеров.

В случае суживания просвета в люмбальном отделе отмечаются:

  • болезненные ощущения в люмбальной зоне;
  • слабость и тяжесть в нижних конечностях.

Базисной жалобой заболевших выступает альгия в спинной области, которая иррадиирует в нижнюю конечность. Такое состояние сохраняется даже после средних физнагрузок, регрессирует быстро. Во время наклонных упражнений вперед проявления способны самоустраниться, что объясняется расширением спинального канала и улучшения гемоснабжения.

В зависимости от степени патпроцесса и расположения патпроцесса пациент может отмечать:

  • Затруднение при совершении дыхательного акта.
  • Ощущение онемения в руках и ногах.
  • Альгии в реберной области.
  • Расстройства координации двигательных действий.
  • Альгические проявления могут иметь начало в поясничной области с постепенным распространением к ступням в процессе перемещения, или, наоборот, — от ступней к люмбальной зоне. Упомянутое состояние может повлечь за собой прихрамывание.
  • Синдром конского хвоста. Считается наиболее сложным проявлением спинального стеноза (представлен эректильным дисфункционированием, расстройством нормальной работы органов Ж/КТ, мочевыделительного аппарата, в тяжелых вариантах – параличем ног).

Диагностирование

Диагностирование патпроцесса начинается с физикального осмотра, тщательного сбора анамнестических данных и жалоб. Пальпирование позволяет выявить место расположения альгического синдрома и его выраженность. Потом с целью уточнения диагноза назначаются:

  • Рентгенобследования, которые позволяют определить наличие костных наростов, гипертрофические явления в фасеточных артрсочленениях, наличие опухолевых образований и бактериальных повреждений позвоночника.
  • Миелография. Помогает выявить грыжевые выпячивания и новообразования, костные выросты в сторону спинномозговой ткани. Осуществляется посредством введения рентгенконтрастного вещества в спинальный канал.
  • МРТ и КТ. Помогает выявить патологические реакции в мягких тканях. Наиболее точный вид обследования.
  • Веноспондилографические сисследования. Можно оценить состояние сосудистой сети.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"