Проявления и лечение болезни Бинсвангера

Содержание:

Болезнь Бинсвангера – энцефалопатия с прогрессирующим характером. Появляется в результате нарушения состояния сосудов при постоянно повышенном артериальном давлении. Длительное время не признавалась психиатрами.

Всё изменилось, когда появились такие исследования, как КТ и МРТ. Они доказали, что внутри белого вещества головного мозга начинают развиваться некоторые изменения. В дальнейшем всё заканчивается серьёзной деменцией.

Сегодня заболевание изучается психиатрами, психотерапевтами, и неврологами. Как оказалось, оно довольно распространено, и именно повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кору головного мозга. Поэтому рекомендации по лечению можно получить не только у невропатолога, но и у психиатра, а также у психотерапевта.

По МКБ – 10 код заболевания обозначается как I67.3.

Этиология и патогенез

Основная причина – повышенное артериальное давление на протяжении длительного времени. В медицинской литературе можно найти случаи развития патологии на фоне нормального АД. Реже пусковым механизмом является поражение сосудов головного мозга ангиопатией.

Всего количество пациентов с высоким АД при диагностировании болезни Бинсвангера составляет до 80%. Передаётся ли оно по наследству? Обычно высокое АД наблюдается практически у всех членов одной семьи. Поэтому каждый, кто сталкивался с данной проблемой, должен обязательно находиться на учёте у врача.

Средний возраст пациентов 55 – 69 лет. Все патологические нарушения белого вещества головного мозга обусловлены склерозом его мелких артерий. При этом просвет сосуда значительно сужен, а толщина стенки увеличена в несколько раз.

Слишком сильное нарушение кровообращения вызывает тотальное нарушение состояния белого вещества. Здесь появляются небольшие кровоизлияния, кисты, мелкие очаги разрушения. Плотность снижается, а объём отчасти компенсируется ликвором.

Как проявляется

Для болезни Бинсвангера характерно три варианта течения, однако все они имеют такие симптомы, как нарушение походки, расстройство функции тазовых органов, неврологические симптомы разной степени выраженности, прогрессирующее слабоумие.

Развивается заболевание медленно и постепенно. Существует два варианта течения – медленное и непрерывное, либо медленное, но с периодами улучшения состояния, и даже полным здоровьем.

Усугубление симптомов связано с дальнейшим длительным повышением АД, которое уже фактически не поддаётся лечению. В итоге пациент оказывается полностью неспособным обслужить себя.

Симптомы болезни Бинсвангера характерны для любого типа слабоумия. У пациента отмечается:

  1. Ухудшение памяти.
  2. Снижение уровня суждений.
  3. Замедление психических процессов.
  4. Неспособность сдерживать свои эмоции.

У некоторых пациентов отмечается временное улучшение и даже регресс симптомов, однако в дальнейшем они возвращаются снова.

Врачи выделяют три варианта течения — дисмнестическое, амнестическое, и псевдопаралитическое слабоумие

В первом случае отмечается значительное снижение памяти и интеллекта. Происходит замедление физической и психической реакции. Критики по отношению к своему состоянию у пациента нет.

Для второго варианта характерно сохранение памяти на всё, что было в прошлом, но забывание тех событий, которые происходили час назад.

В третьем случае настроение пациента всегда остаётся однообразным и благодушным, появляются незначительные расстройства памяти, снижена критика.

Симптомы болезни Бинсвангера могут быть самыми разными и не похожими у двух пациентов. Поэтому диагноз порой поставить очень сложно. От выраженности симптомов будет зависеть и лечение.

Нарушение походки, как и симптомы слабоумия, прогрессируют медленно. В самом начале шаги становятся не такими широкими, появляется шарканье, пациент практически не отрывает ноги от земли. Все движения сознательно контролируются. Появляются трудности при попытке удержаться на ногах и снижение устойчивости при попытке повернуться.

Нарушение функции мочевого пузыря также происходит постепенно. Первоначально отмечается его гиперактивность, которая затем переходит в недержание мочи.

Как избавиться

Болезнь Бинсвангера лечится только симптоматически. План терапии составляется строго индивидуально. Важно нормализовать АД, в то же время не допускать его сильного снижения. Для профилактики нарушения мозгового кровообращения назначаются лекарства из группы антитромбоцитарных. Могут использоваться антикоагулянты.

Продолжительность жизни обычно не зависит от этого заболевания и не отклоняется от нормальных цифр. Но прогноз всё равно будет неблагоприятным, так как болезнь постоянно прогрессирует.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"
Adblock
detector