Проявления и лечение болезни Стилла

Содержание:

skeleton661Болезнь Стилла – это форма ювенильного — детского и подросткового, ревматоидного артрита, для которого типично воспаление одновременно нескольких суставов с сочетанием системного воспалительного процесса в организме. Впервые заболевание было описано в 1897 году, как заболевание суставов, которое наступает до выпадения молочных зубов. Раньше считалось, что недуг мог возникнуть только у детей, но в 1971 году он был диагностирован и у взрослых.

Распространённость болезни составляет 1 человек на 100 тысяч населения, причём заболевание одинаково часто встречается как у лиц женского, так и мужского пола, однако большинство диагностированных случаев приходится именно на возраст до 16 лет. Заболевание трудно выявить, и большинство пациентов получает антибактериальную терапию, а в их истории болезни указано, что они болеют сепсисом, хотя при посевах крови каких-то патологических микробов не выявляют. Примерно 5% ошибочных диагнозов при этом заболевании приходятся на «лихорадку неясного генеза».

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, причина болезни Стилла у детей так и не выяснена. Однако острое и внезапное начало, высокая температура, увеличение лимфоузлов и повышенное содержание лейкоцитов в крови говорит о том, что заболевание, скорее всего, носит инфекционный характер. Но, несмотря на это, определённый возбудитель так и не выявлен.

У некоторых пациентов с этим заболеванием при обследовании был выявлен вирус краснухи, у других пациентов – цитомегаловирус. Иногда выявляются и другие вирусы, среди которых самыми частыми можно назвать:

  1. Вирус парагриппа.
  2. Вирус Эпштейна-Барра.
  3. Микоплазма.
  4. Эшерихии.

Современная медицина не исключает и наследственной предрасположенности к развитию недуга. Но окончательное подтверждение этого пока также не получено. Что же касается аутоиммунной теории, то она опять же подтверждается только наполовину, при присутствии у пациента аллергического васкулита.

Симптомы

Первое, на что стоит обратить внимание – это на повышение температуры до высоких цифр. Очень редко температура на градуснике показывает меньше 39 градусов. При этом лихорадка не будет постоянной, как при инфекциях. Обычно температура тела на протяжении длительного времени остаётся повышенной.

При высокой температуре на теле пациента начинает появляться сыпь. При этом высыпания то исчезают, то появляются снова. Сыпь располагается на туловище и на сгибательных поверхностях конечностей. На лице она появляется редко. Очень редко сыпь сопровождается зудом. Иногда бывает, что сыпь можно увидеть только после тёплого душа, поэтому в некоторых случаях врачи этого просто не замечают. Очень редко можно обнаружить и атипичные кожные симптомы, такие как подкожные кровоизлияния, узловатая эритема, выпадение волос.

Более половины пациентов жалуются на боль в горле, которая появляется в самом начале. В половине всех случаев диагностируется увеличение шейных лимфотических узлов, которые не теряют свою обычную подвижность. При атипичном случае лимфоузел может некротизироваться.

Среди других проявлений могут быть диагностированы такие состояния, как:

  1. Плеврит.
  2. Перикардит.
  3. Асептическая пневмония.
  4. Миокардит.
  5. Тампонада сердца.
  6. Эндокардит.
  7. Дистресс-синдром.

Но стоит отметить, что при лечении антибактериальная терапия практически бессильна. Посмотреть проявления болезни Стилла на фото можно в интернете.

Суставные проявления

revmatich-artrВ начале заболевания боль в мышцах, как и боль в суставах – это общие проявления, которые начинают появляться на фоне высокой температуры. В самом начале артрит может возникать только в одном суставе, и только позднее поражения суставов начинают носить множественный характер и начинает развиваться полиартрит.

Отличительная особенность болезни Стилла в том, что здесь происходит обязательное вовлечение в воспалительный процесс межфаланговых дистальных суставов кисти. Именно это позволяет отличить этот недуг от похожих, например, от ревматоидного артрита, ревматической лихорадки и СКВ. Они протекают без поражения этих суставов.

Диагностика и лечение

Диагностика болезни Стилла у взрослых и у детей довольно затруднительна, поэтому здесь могут использоваться несколько видов диагностики. Например, чаще всего диагноз удаётся поставить после проведения таких исследований, как:

  1. Анализ крови.
  2. Бактериологический посев крови.
  3. Рентген.
  4. Биопсия лимфоузлов.
  5. УЗИ.
  6. ЭКГ.

Однако, правильный диагноз может поставить только опытный травматолог, который уже встречался с этим недугом раньше.

Для лечения чаще всего назначаются нестероидные противоспалительные препараты, но при присутствии осложнений могут понадобиться и глюкокортикостероиды. Если такое лечение не помогает, то используют такие лекарственные средства, как инфликсимаб и этанерцепт. У трети больных отмечается спонтанное излечивание.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"