Проявления и лечение болезни Уиппла

Содержание:

Болезнь Уиппла – редкое системное поражение инфекционной природы с нарушением иммунитета. Возбудитель болезни поражает тонкий кишечник, лимфатические узлы и синовиальную оболочку суставов. По мере развития в патологический процесс начинают вовлекаться и другие органы.

Впервые заболевание было описано в 1907 году патологоанатомами. При наблюдении за пациентом врачи описывали диарею, резкое похудение, анемию, а после вскрытия обнаружилось воспаление практически всех серозных оболочек.

Только в 1991 году удалось выявить и сам возбудитель — Tropheryma whipplii. Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40 – 50 лет, которые имеют постоянный контакт с землёй и животными.

Стадии

Классификация болезни Уиппла довольно проста. На первой стадии температура тела повышается до 39 градусов, происходит поражение сосудов и лимфатических узлов. Все симптомы имеют внекишечное проявление.

На второй стадии начинают проявляться симптомы поражения кишечника. Нарушается пищеварение, снижается масса тела.

На третьей стадии есть поражение нервной системы, а также сердца и сосудов.

Как проявляется

Симптомы заболевания классические и на их основе можно довольно быстро поставить правильный диагноз. В самом начале это будет простое повышение температуры, боль в мышцах, покраснение кожи, боль в суставах. Иногда на данной стадии ставится диагноз респираторное заболевание, но назначенное лечение не даёт никакого эффекта.

Затем начинается боль в суставах, которая может быть очень сильной. И только спустя некоторое время начинается поражение желудка и кишечника. Особенность – это понос, при котором стул имеет зловонный запах, он пенистый и обильный. У 13% всех пациентов в кале присутствуют следы жира.

В некоторых случаях есть жалобы на вздутие живота, но такое случается относительно редко. После еды у половины всех заболевших начинаются боли в животе. И, наконец, важный признак – это потеря массы тела, которая постоянно прогрессирует и встречается у всех.

К другим косвенным признакам можно отнести гингивит, глоссит, ночную слепоту. Диарея может длиться на протяжении нескольких месяцев, и даже лет, причём никакое стандартное лечение не приносит должного облегчения.

Среди других проявлений следует отметить кашель, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, отёки рук и ног.

Для болезни Уиппла не характерно быстрое развитие неврологических проявлений. Они наступают спустя несколько лет от момента заражения и выражаются в развитии сильной деменции, миоклоний, судорог, атаксии. У половины пациентов присутствуют депрессии, тревожность и психозы.

Как выявить

Для успешного лечения болезни Уиппла пациент должен обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Врач обязательно собирает анамнез, делает исследование крови и слюны методом ПЦР, так как возбудителя можно обнаружить только так, проводит эндоскопическое исследование кишечника. При необходимости делается УЗИ или КТ брюшной полости. ЭХОКГ позволяет выявить все поражения со стороны сердца и сосудов. После проведения диагностики и поставки диагноза начинается лечение, которое проводится в инфекционном стационаре.

Как избавиться

Клинические рекомендации при болезни Уиппла – это применение антибиотиков, которые помогают уничтожить возбудителя заболевания. Также для уменьшения воспаления назначаются гормональные препараты, чаще всего это преднизолон с чётко выверенными дозами. Они используются не больше недели, после чего производится переход на поддерживающую терапию.

Для улучшения всасывания из кишечника витаминов применяются ферментные препараты последнего поколения. Это предотвращает развитие анемии, а также помогает предотвратить резкое и быстрое снижение веса.

На весь период лечения назначается диета, которая носит название стол номер пять. Обязательно дробное питание небольшими порциями. Проводится дополнительная витаминотерапия.

Кроме приёма антибиотиков, могут применяться лекарства для лечения симптоматических проявлений болезни Уиппла. Например, обезболивающие при поражении суставов, средства для снижения температуры, и некоторые другие.

Заболевание очень часто рецидивирует. Поэтому лечение длительное и его продолжительность может занять два года и более. После каждого курса антибиотиков обязательно проводится контроль на ПЦР — другими методами выявить наличие возбудителя невозможно.

Без лечения смертельный исход наступает в результате обезвоживания и кахексии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"