Проявления и лечение панникулита, поражающего шейный отдел и позвоночник

Содержание:

Панникулит – воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки с дальнейшим её разрушением и перерождением в соединительную ткань. Поражать может шейный отдел спины и позвоночник. Симптомы будут зависеть от того, первичный или вторичный вариант будет выявлен у пациента.

Причины

В половине всех случаев патология развивается по непонятным причинам и называется идиопатической. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20 – 50 лет.

Среди точно выясненных причин можно отметить:

  1. Экзему.
  2. Опоясывающий лишай.
  3. Бактериальные инфекции.
  4. Вирусные инфекции.
  5. Отёки кожи.
  6. Нарушение целостности кожи.
  7. Сахарный диабет.
  8. ВИЧ и СПИД.
  9. Длительный приём кортикостероидов.
  10. Переохлаждение.
  11. Повышенную массу тела.

Следует помнить, что панникулит области спины, а в частности шейного отдела – хроническое заболевание, которое склонно к постоянным рецидивам.

Классификация

Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник, бывает первичным, вторичным, идиопатическим, который ещё называется панникулитом Вебера-Крисчена. Первичный вариант развивается без каких – либо предпосылок. Вторичный обязательно протекает на фоне уже имеющейся болезни.

Он может быть на фоне системного васкулита, волчанки, лимфомы, подагры, почечной недостаточности, и других болезней внутренних органов.

По характеру течения панникулит бывает острым, подострым и хроническим.

Симптомы

Основное проявление болезни – новообразования узловой формы. Они проникают на разную глубину в области жировой клетчатки. Причём такие образования бывают не только на спине, но довольно редко, но и на груди, лице, на руках и ногах.

После того, как узлы полностью рассосутся, в подкожной клетчатке начинаешься процесс атрофии. Это выглядит как появление западения зон на коже.

Размеры узлов бывают самыми разными – от 3 мм до 5 см. Они расположены очагами. Отмечается покраснение кожи над местом воспаления, что может считаться ещё одним симптомом заболевания. Всё это характерно для узловой форме.

Второй вариант – бляшечный. При этом отдельные узлы срастаются между собой, и выглядят как большой конгломерат. Кожа становится красной, бордовой, или синюшной. Конгломерат разрастается на всю область поражения, например, шейный отдел. В месте воспаления выраженная болезненность и отёчность.

Для инфильтративной формы характерно появление язв самого разного размера, которые появляются после расплавления узлов.

Среди других симптомов следует отметить головную боль, повышенную температуру тела, боль в мышцах и суставах, слабость и недомогание. Но иногда панникулит области шеи и спины может протекать абсолютно без каких-либо выраженных признаков.

Диагностика

При появлении каких-либо проявлений болезни надо посетить дерматолога. Но так как симптомы могут появиться по самым разным причинам, в диагностике могут принимать участие и другие врачи – ревматолог, нефролог, гастроэнтеролог.

В первую очередь следует ознакомиться с историей болезни, провести внешний осмотр и опросить пациента. Далее пациенту следует сдать анализ крови, анализ мочи, печёночные пробы, посев крови на стерильность, посев отделяемого из ран на выявление микроба, который вызвал воспаление.

После пациент проходит УЗИ, КТ или МРТ позвоночника, а также биопсию образованных узлов. Также требуется обязательно провести дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как липома, липодистрофия, узловая эритема.

Лечение

Лечение панникулита шейного отдела и позвоночника должно быть комплексным и зависеть от варианта течения заболевания.

Если выявлен узловой вариант, тогда идеальным вариантом следует считать приём глюкокортикостероидов, витаминов, антиоксидантов. Хороший эффект можно получить при использовании фонофореза, УВЧ, магнитотерапии, озокерита и ультразвука.

При других типах болезни основное лечение проводится при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и гепатопротекторов. Также большое значение имеет диагностика и ликвидация основного заболевание, которое стало причиной панникулита.

Хирургическое лечение при этом заболевании не проводится.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться, принимать все лекарства только по рекомендации и назначению врача, стараться не допускать переохлаждения и следить за весом. Заниматься укреплением иммунитета и своевременно лечить воспалительные болезни.

Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector