Проявления и лечение переломов ключицы у детей

Содержание:

Перелом ключицы у детей – одна из распространённых травм этого возраста. Чаще всего он случается при непосредственном ударе на область ключицы либо при падении на прямую руку или на плечо, но иногда это может произойти и в момент родов.

Причины

per-klПерелом ключицы у новорожденного при родах всегда имеет свои причины. Так, например, подавляющее большинство случаев – это стремительные роды, когда ребёнок рождается очень быстро и не успевает выполнить все положенные физиологические движения и перевороты во время этого сложного процесса. К тому же стремительные роды нередко заканчиваются и другими травмами, например, головного мозга.

Вторая причина – осуществление переворота ребёнка руками или инструментами, что может потребоваться при его неправильном положении в матке – косом, поперечном либо ягодичном.

Третья причина – несоответствие размеров плода и таза матери. При так называемом узком тазе и крупном плоде могут возникать некоторые проблемы во время родов, поэтому здесь делается специальное рассечение ключицы ребёнка, так как порой это единственный способ помочь появиться новорожденному на свет.

И, наконец, четвёртая причина – неправильное предлежание ребёнка в момент родов.

Симптомы

Понять, что у ребёнка произошёл перелом, не составит труда. В этой области образуется гематома и заметный отёк, при пеленании или при попытках пошевелить рукой ребёнок испытывает боль и начинает плакать и сильно беспокоиться. Ещё одна отличительная черта этой травмы – разная активность рук новорожденного.

Травма имеет такие симптомы, как:

  1. Сильная боль сразу после травмы.
  2. Невозможность поднять повреждённую руку.
  3. Травмированное плечо опущено, выдвинуто вперёд или смещено внутрь.
  4. На предплечье есть отёк и кровоизлияние.
  5. Повреждённая рука кажется длиннее.
  6. Есть изменения в форме ключицы.
  7. При движениях рукой слышен хруст.

В зависимости от наличия повреждений кожи перелом ключицы у новорожденного бывает закрытым и открытым. При первом варианте целостность кожи и мышечного покрова не нарушена. При втором сломанная кость повреждает кожу и выступает наружу. Эти же два вида перелома бывают и у детей старшего возраста.

Также по характеру перелом бывает без смещения, когда его линия проходит между двух отломков, соприкасающихся друг с другом, и со смещением, когда обе кости находятся на расстоянии друг от друга.

Первая помощь

Нельзя пытаться самостоятельно вылечить такую травму у ребёнка. Рядом с этой костью проходят крупные сосуды и нервы, и при любом неловком движении можно получить массивное кровотечение или мышечный паралич.

Что же необходимо сделать при наличии этой травмы? Во-первых, дать ребёнку анальгин или парацетамол для обезболивания. Во-вторых, обеспечить руке покой, что поможет избежать дальнейшего смещения костей. В область подмышки следует положить комок ваты или любую свёрнутую ткань, после чего согнуть руку в локте и привязать её косынкой или примотать к туловищу. Вместо повязки может использоваться шина для лечения переломов ключицы у детей. При наличии кровотечения его можно остановить при помощи давящей повязки, а рану предварительно обработать любым бактерицидным средством.

И, наконец, ребёнка обязательно надо доставить в травматологический стационар. Во время транспортировки следить за тем, чтобы он находился только в сидячем положении.

Лечение

Лечением перелома ключицы у новорожденных должен заниматься только врач. На первом этапе рука должна быть зафиксирована к туловищу при помощи повязки Дезо. Такую повязку выдерживают в течение недели без операции, и месяц после операции. При наличии большой гематомы можно применять внутримышечно витамин К. Курс лечения составляет 3 дня. Местно используется мазь траумель С — она помогает при обезболивании, снимает отёчность и регенерирует повреждённые ткани.

В период лечения ребёнок не должен лежать на боку с больной стороны. Спать можно только на спине, либо на здоровой стороне. Чаще всего при соблюдении всех правил кость срастается уже на 18 – 21 день.

Оперативное лечение

per-kl2Хирургическое вмешательство при таком виде перелома требуется крайне редко. Однако для него есть своим показания, к которым в первую очередь стоит отнести:

  1. Открытый перелом.
  2. Сильное смещение костей, которое нельзя устранить при помощи репозиции.
  3. Повреждение кожи, нервов, сосудов либо лёгкого.
  4. Невралгические боли в руке.
  5. Избыточная костная мозоль.

Чем именно будет зафиксирована сломанная кость, зависит от вида и типа перелома, а также от имеющихся осложнений. Это могут быть спицы, штифты, пластины. Операция проводится под общим наркозом, после чего может быть наложена гипсовая повязка, которая носится на протяжении полутора месяцев.

Любое лечение перелома ключицы требует и правильной реабилитации, которая включает в себя электрофорез, массаж, ЛФК и магнитную терапию. Длительность реабилитации зависит от вида перелома и от того, как быстро он срастается.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Adblock
detector