Проявления и лечение полимиозита

Содержание:

Полимиозит – это системное заболевание, при котором в скелетных мышцах происходит воспалительный процесс за счет инфильтрации лимфоцитов. Зачастую жертвой воспаления стает миокард. Если болезнь протекает в сопровождении сыпи на коже, тогда дифференцируют дерматомиозит.

Каковы причины возникновения?

polimioz2Заболевание медициной мало изучено, и этиология большинства случаев остается неизвестной. Считается, что болезнь многофакторная и возникает вследствие перенесенной вирусной инфекции. Риск также повышают паразитарные заболевания или опосредованная реакция иммунитета на вирусные антигены.

Спровоцировать начало болезни способно переохлаждение, травма, инсоляция, аллергия на определенные медикаменты, беременность. У трети пациентов заболевание случается в сочетании с опухолевыми заболеваниями.

Клинические проявления

Симптомы несколько отличаются в зависимости от группы полиомиозита. В медицине существует определенная классификация болезни:

  1. Первичные — полимиозит идиопатический. Болезнь прогрессирует медленно и практически незаметно. Причем, чаще данная группа поражает слабую половину человечества. Симптомы: слабость проксимальных мышц, трудно подниматься по лестнице, расчесывать волосы, вставать корточек, напряженность и болезненность мышц. Часто поражаются шейные мышцы. Поздний «запущенный» симптом – атрофия мышц, дисфагия.
  2. Первичные — дерматомиозит идиопатический. Симптомы: высыпания на коже – различные виды эритемы, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, сыпь на лице, туловище, ногтевых ложах, конечностях, суставах пальцев.
  3. Полимиозит или дерматомиозит на фоне опухолей. Предшествует миозиту малингизация, а может развиться после него через 2 года (срок примерный). Болезнь поражает, в основном пожилых людей. Чаще всего опухоли при данной группе обнаруживаются в легких, яичниках. ЖКТ, груди.
  4. Ювенильный (детский) полиомиозит в совокупности с васкулитом. Протекает в сочетании с подкожным кальцинозом. От васкулита может пострадать кожа и внутренние органы.
  5. Полиомиозит (дерматомиозит) на фоне болезней соединительных тканей. СКВ, склеродерма, РА, смешанные заболевания бывают чаще, чем ревматическая атака и узелковый полиартериит.

Диагностика

polimiozДля точного диагностирования проводятся биохимические анализы крови и мочи. В крови обнаруживается повышенное содержание КФК, Ал AT, альдолазы, АсАТ ЛДГ, а также РФ и АНА. При остром обширном разрушении мышечных волокон выявляется миоглобулинурия и повышенный уровень СОЭ. На электрокардиограмме видны миопатические изменения и возбудимость.

По результатам диагностики важно дифференцировать следующие патологии:

  • Паразитарный миозит;
  • миозит при саркоидозе;
  • вирусный миозит;
  • мышечные дистрофии;
  • ревматическая полимиалгия;
  • метаболические миопатии;
  • синдром эозинофилии-миалгии;
  • пароксизмальная миоглобулинурия;
  • эндокринные миопатии;
  • диабетическая амиотрофия.

Лечение

Лечениеосуществляется, как правило, глюкокортикоидами или цитостатиками. Эффективность Преднизона не доказана. У кого-то эффект наблюдается с первых недель, для кого-то потребуется более длительное время (до 3 мес.). Цитостатики применяют при тяжелой степени заболевания с частыми рецидивами, при негативной реакции на гормональные средства или их непереносимости. Пожилых пациентов перед лечением обследуют на наличие опухолей. Также используют средства, способствующие устранению нарушений, которые вызваны уменьшением кровоснабжения мышц. Рекомендованы лекарства, направленные на улучшение обменных процессов и уменьшающие риски осложнений.

 

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов - Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector