Проявления и лечение разрыва связок пальца руки

Содержание:

В травматологической практике разного рода механические травмирования верхней конечности относятся к разряду особенно частых поражений.

Также определенную часть в названной категории отводят разрывам сухожилий пальца руки. Такая тенденция обусловливается специфическим строением кистей. Пальцы верхней конечности лишены природной защиты в виде мышечных групп, двигательные акты кистью обуславливаются соединительнотканными структурами, а точнее – разгибателями и сгибателями фаланг.

Степень тяжести приобретенных травматических повреждений и необходимость проведения лечебных мер определяется видом травмирования. В легких вариантах достаточно использования консервативного лечения и реабилитационных мер, в более сложных вариантах встает необходимость проведения оперативного вмешательства.

Характеристика

В соответствии с характеристиками анатомической локализации сухожильные волокна, обеспечивающие их мобильность, называются сгибателями (супинаторы) либо разгибателями (пронаторы). Супинаторы располагаются на ладонной плоскости кисти, пронаторы – на тыльной.

Дополнительно сгибатели делятся на два базисных типа – поверхностные и глубокие. Фундаментом для сухожильных волокон выступают проксимальные и дистальные фаланги. Сухожильный пучок пересекают междуфаланговое сочленение и крепится к последующему.

Кисти не имеют естественную защиту в виде жировой либо мускульной ткани, потому в случае механотравмирования, которые спровоцированы разного рода патологиями, в повреждение вовлекаются сухожильные волокна с разгибательной либо сгибательной функцией, что располагаются в проксимальной либо дистальной части.

Соответственно типу приобретенного механоповреждения, виду присоединенных дополнительных проявлений (травмирование дермальных покровов и пр.) разрывы сухожилий подразделяются на закрытые и открытые.

Способы терапии, направленные на восстановление целостности сухожильных волокон, подбираются в соответствии с особенностями полученного повреждения.

Этиологические факторы

Повреждение сухожильного аппарата пальцев рук бывает результатом разных причинных факторов, характерными особенностями которых выступает специфика приобретения травмирования. В соответствии с представленным варианту классификации, травмирования верхних конечностей подразделяются на два базисных варианта:

  • Посттравматические. Разрывы сухожилий фаланг могут стать результатом воздействия факторов в виде ранения острым краем, растяжение пальца во время занятий активными видами спорта, излишние физнагрузки. Могут быть открытые и закрытые нарушения целостности сухожилий пронаторов.
  • Дегенеративно – дистрофические. Нарушается тканевая целостность в этом случае в результате болезней.

Для подбора адекватной терапевтической схемы определение причинного фактора травмирования выступает обязательным.

По локализации повреждения подразделяются на ряд основных видов:

  • Множественные. Нарушается целостность нескольких волокон, механоповреждение центрального сухожильного пучка пронатора.
  • Комбинированные. К ним относится открытое поражение тендоволокна на разных уровнях, параллельно нарушена целостность кожи и связочной системы.
  • Изолированные. Характерно нарушение отдельного сухожильного волокна пальца кисти.

Характер и тяжесть приобретенной травмы зависит от характеристик получения. Самой часто фиксируемой этиопричиной выступает ладонный подвывих отдаленной фаланги.

Клинические проявления

Разрыв связочного аппарата, независимо от его тонкостей, протекает в сопровождении интенсивных болевых ощущений. Другие проявления могут варьировать соответственно типу поражения связок:

  • Повреждение разгибающих связок большого, среднего пальца и мизинца характеризуется понижением одноименной способности, фаланги кистей принимают излишне разогнутую позицию.
  • Для повреждения разгибателя свойственно отсутствие способности разогнуть фаланги.

Следует отметить, что даже изолированное повреждение приводит к расстройству мобильности всей верхней конечности. Например, при травмированиях большого пальца область альгии распространиться на остальные участки руки.

Терапевтический подход

Лечебная схема подбирается в соответствии с характером, сложностью приобретенной травмы и давностью получения. При несильных повреждениях обходятся иммобилизированием пальца, т. е. использование фиксирующих повязок.

В более сложных вариантах следует выполнить оперативную процедуру, которая направлена на восстановление тканевой целостности.

Лекарственное лечение

Оно выступает обязательным при всех типах повреждения связочного аппарата фаланг кистей. Прежде всего следует назначить анестезирующие средства, которые снимут болезненный синдром и устранят дискомфортное ощущение. Прием таких средств следует проводить до полного купирования интенсивных альгических ощущений.

При открытых вариантах важно предупредить проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану и, соответственно, формирование воспалительных реакций. С этой целью используются антибактериальные лекпрепараты, обладающие антивоспалительным эффектом. Подбор лекарств проводится в индивидуальном порядке.

Физиолечение

Для того, чтобы палец зажил быстрее следует использовать физиотерапевтическое лечение. Оно способствует уменьшению (вплоть до полного исчезновения) болевых ощущений, снятию посттравматического воспалительного явления, стимулирования регенеративных способностей организма. Наиболее востребованными методами в этом случае выступают лазеролечение, парафиновые аппликации, ванночки на основе лечебных грязей.

ЛФК

С восстановительной целью в двигательной функции конечности выполняются специальные лечебные физупражнения, направленные на разработку пораженных сухожильных участков. Для этого достаточно производить простые гимнастические элементы гимнастики для фаланг:

  • Поочередно сжимать и разжимать пальцы.
  • Соединять кисти в замок.
  • Выполнять ротационные движения кистью.
Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Adblock
detector