Проявления и лечение заболевания Бехчета

Содержание:

Болезнь Бехчета – заболевание, развивающееся по непонятным причинам, при котором происходит воспаление и разрушение сосудов. Это вызывает такое серьёзное состояние, как ишемия практически всех органов и систем в организме.

Болезнь Бехчета по МКБ – 10 имеет следующий код — M35.2

Заболевание проявляется различными симптомами, протекает хронически со стадиями обострения и ремиссии. Также нередко развиваются самые разные осложнения. Встречается как у женщин, так и у мужчин, но у последних протекает намного сложнее.

Причины

К сожалению, понять причину болезни не удаётся до сих пор. Есть только три теории, каждая из которых имеет право на существование.

В первом случае виновата наследственность, при этом есть доказанные случаи этого заболевания у всех членов одной семьи.

Вторая теория – инфекционная. Особенно опасны вирусы герпеса и стрептококки.

Третья теория – аутоиммунная. При этом в крови пациентов обнаруживаются антитела к собственным клеткам.

Нельзя оставлять в стороне и провоцирующие факторы. Основными принято считать:

  1. Длительный и регулярный приём алкоголя.
  2. Хроническую инфекцию.
  3. Неправильный приём лекарств.
  4. Вакцинацию и иммунизацию без показаний.
  5. Переохлаждение.
  6. Длительное пребывание на солнце.
  7. Стрессы.

Все эти факторы могут присутствовать, но в то же время их может и не быть.

Как проявляется

Патология протекает с самыми разными симптомами. Но особенно ярко они будут выражаться у мужчин. Первое, на что надо обратить внимание – появление афтозного стоматита. На слизистых появляются небольшие пузырьки, которые после становятся язвами. Длительность стоматита – около месяца. Рецидивы могут развиваться до 4 раз в год.

На месте язвы всегда остаются рубцы. Основная локализация – слизистая рта и носоглотки. Но язвы появляются и на половых органах. Это является проявлением болезни Бехчета у женщин.

Язвы очень большого размера, очень болезненные. Часто происходят рецидивы, на слизистой навсегда остаются крупные рубцы.

Ещё один характерный симптом болезни – поражение глаз. Выявляется увеит с обеих сторон. Если процесс затрагивает сетчатку, то всегда заканчивается слепотой. Среди других проявления – конъюнктивиты, атрофия глазного нерва, ирит, глаукома, иридоциклит, кератит.

Основные жалобы пациентов будут на слезотечение и резь, постоянную пелену или туман, а также проявляется светобоязнь.

Болезнь Бехчета у женщин и мужчин обязательно протекает с поражением кожи. Именно это приводит пациента на приём к дерматологу, который при необходимости может посоветовать обязательную консультацию у инфекциониста.

Основное проявление заболевания на коже – формирование гангренозной пиодермии. Пациент жалуется на постоянный зуд, некротические очаги покрываются корочками, которые при отпадании дают пигментное пятно.

Ещё один важный диагностический критерий – появление небольшого пятнышка с розовым ободком после любого инъекционного введения препарата.

Болезнь Бехчета у детей протекает с обязательным поражением суставов. При этом поражается сразу несколько крупных с обеих сторон – коленных, голеностопных, локтевых. Появляются признаки артрита – воспаление, боль при ходьбе, покраснение кожи. Длительность симптомов, как правило, не превышает 10 дней, после чего они исчезают.

Все симптомы подвергаются обратному развитию и поражение суставов проходит без следа.

Варианты поражения нервной системы при этой болезни могут быть самыми разными. Но чаще всего поражается спинной и головной мозг, с развитием менингоэнцефалита. Появляется деменция, страдает память, появляются эпилептические припадки и параличи конечностей.

Ремиссия может быть очень короткой, а затем снова наступает период обострения.

Диагностика

Болезнь Бехчета, клинические проявления которой могут быть самыми разными, предполагает длительную диагностику. Точно определить заболевание получается далеко не всегда.

Среди основных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

Как избавиться

Лечение проводится комплексно и длительно. Обязательно используются противовирусные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства из группы НПВС. При необходимости врач может порекомендовать антигистаминные средства и лекарства, расширяющие сосуды. Полный курс лечения включает в себя приём гормонов, витаминов, цитостатиков.

Симптомы у женщин при болезни Бехчета с поражением слизистых оболочек требуют лечения полосканием антисептиками, а также препаратами, которые помогали бы укрепить слизистую.

Клинические рекомендации при тяжёлых случаях будут такими – использование плазмафереза, гемосорбции, УФО, ультразвук. Надо знать, что заболевание это не лечится, и прогноз всегда будет всегда условно неблагоприятный. С помощью назначенных средств можно только снять симптомы болезни, но не устранить их причину.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии.
Adblock
detector