Проявления и терапия болезни Рейно

Содержание:

ReinoБолезнь Рейно – это заболевание, при котором происходит спастическое поражение мелких сосудов, расположенных в области пальцев рук и ног. При этом развивается ангиотрофоневроз, который обычно симметричный и двухсторонний. Встречается всего у 3 – 5% всего населения, и чаще всего у женщин. Впервые заболевание было описано в 1862 году врачом из Франции Морисом Рейно.

Основные причины

Что именно лежит в основе этой патологии, пока до сих пор не известно, однако предполагается генетическая природа. Факторы риска могут провоцировать начало развития недуга. К ним в первую очередь надо отнести:

  1. Часто пониженную температуру рук и ног, которая может протекать в виде длительных или кратковременных эпизодов.
  2. Постоянные травмы пальцев.
  3. Нарушения работы эндокринных желёз.
  4. Эмоциональные стрессы тяжёлой степени.
  5. Профессиональные факторы, например, вибрация.
  6. Системную склеродермия.
  7. Системную красная волчанка.
  8. Ревматоидный артрит.
  9. Дерматомиозит.
  10. Узелковый периартериит.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20 – 40 лет, и нередко сочетается с мигренью.

Стадии

Симптомы болезни Рейно разделяются по трём стадиям. В первой происходит очень недолгий спазм сосудов концевых фаланг 2 – 5 пальцев на кисти, или 1 – 3 пальцев на стопе. При этом спазм сосудов проходит буквально за несколько секунд, после чего сосуды снова расширяются, кровь опять приливает к пальцам, они начинают теплеть. Эта стадия называется ангиоспастической.

Вторая стадия называется ангиопаралитической. При этом кисть и сами пальцы имеют цианотичную окраску, начинают отекать, и в них появляется пастозность.

Третья стадия называется трофопаралитической. При этом часто появляются панариции, язвы, поверхностные некрозы мягких тканей. Когда произойдёт отторжение некроза, появляются раны, которые не заживают длительное время.

Клиническая картина

В отличии от синдрома Рейно, болезнь Рейно – это самостоятельно заболевание. А вот синдром может проявиться, как сопутствующая патология при других заболеваниях.

reino2В самом начале болезни приступы ишемии в области пальцев появляются очень редко, а их длительность — всего несколько секунд. Возникают они чаще всего под воздействием холода, из-за волнения, во время курения.

Приступ развивается совершенно внезапно – пальцы начинают холодеть, кожа на них бледнеет и становится алебастрового оттенка, человек начинает чувствовать мурашки. Затем онемение сменяется жжением, сильной болью, чувством распирания. Завершается приступ резким потеплением кожи и чувством жара в пальцах.

Заболевание начинает медленно прогрессировать, и об этом говорит удлинение времени приступа, которые могут длиться около часа. Да и возникать они могут сами по себе, без присутствия провоцирующего фактора. В промежутках между приступами стопы и кисти остаются постоянно холодными, имеют цианотичный оттенок, появляется отёк.

В результате длительного течения заболевания без правильного лечения возникают трофические нарушения тканей, которые выражаются в виде язв, некроза и длительно не заживающих ран. В самых тяжёлых случаях развивается полная атрофия ногтей, искривление фаланг, начинается гангрена.

Диагностика

Болезнь Рейно диагностируется чаще всего по симптомам, которые предъявляют пациенты. Но лечение назначается только после уточнения диагноза.

При синдроме Рейно выявить изменения в дистальных отделах сосудов помогает ангиография. При этом можно без труда определить участки, где присутствует стеноз, а также места, где нет капиллярной сетки.

Ещё один замечательный способ диагностики – лазерная доплеровская флоуметрия, которая позволяет дать оценку микроциркуляции, выявить метаболический дефект, понять, где снижена веноартериальная реакция.

Консервативная терапия

Лечение болезни Рейно должно начинаться с полного исключения провоцирующих факторов. Среди препаратов, которые направлены именно на терапию этой патологии, очень эффективными оказываются антагонисты кальция – нифедипин, кордафен, коринфар. Также могут быть использованы блокаторы кальциевых каналов – верапамил, никардипин. В некоторых случаях приём этих препаратов сочетается с приёмом каптоприла, кетансерина.

Из других лекарств стоит отметить положительное влияние:

  1. Дипиридамола.
  2. Пентоксифиллина.
  3. Агапурина.
  4. Трентала.
  5. Реополиглюкина.

При быстром прогрессировании прибегают к хирургическому вмешательству.

При развитии приступа руки или ноги обязательно нужно согреть в тёплой воде, помассировать их при помощи шерстяной ткани, выпить горячий чай. Если приступ затяжной, вводится но-шпа, платифиллин, седуксен.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"