Содержание:
Бруцеллёзный артрит – хроническое инфекционное заболевание, которое появляется на фоне заражения бруцеллёзом. Заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от заражённого скота, а также при контакте с заражёнными животными.
Первоначально возбудитель находится в костном мозге, лимфатических путях, печени или селезёнке, но через некоторое время происходит поражение суставов, так как микроорганизм обладает особой любовью именно к соединительной ткани вокруг них.
В результате этого здесь образуются плотные узелки без признаков воспаления, которые называются фиброзитами. Чаще всего это артриты реактивного типа, а вот бруцеллезный синовит — большая редкость.
Как проявляется
Симптомы бруцеллёзного артрита начинаются остро, причём в последнее время всё чаще диагностируются хронические варианты течения. Основные симптомы – волнообразные подъёмы температуры, озноб, потливость, увеличение лимфоузлов, проблемы с работой печени и селезёнки.
Могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, что выражается в виде головных болей, невритов, психических расстройств.
Поражение суставов начинается либо с развитием первых симптомов, то есть в первые 3 недели, либо через год от заражения. Второй вариант течения происходит в 45% всех случаев.
Генерализованные боли отмечаются в руках и ногах, крестце, и в других отделах позвоночника. Бруцеллёзный артрит у детей характеризуется поражением третьего – четвёртого поясничных позвонков, затем начинает поражаться грудной отдел. Реже процесс затрагивает шею.
Болевые ощущения могут быть самыми разными и в разных отделах тела человека. Чаще всего страдает спина. Здесь боли ощущаются по ходу остистых отростков позвонков, что вызывает ограничение его позвоночника.
В подкожной клетчатке спины появляются болезненные точки – уплотнения. Часто выявляются периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Чаще всего такое возникает в области плеч и тазобедренных суставов, пятках. Это становится причиной разрастания костной ткани и появления её там, где быть не должно.
Мелкие суставы рук и ног поражаются в самых редких случаях. Появление синовита чаще всего диагностируется в коленях и локтях. При пункции получается жидкость, которая при исследовании содержит в себе бруцеллы.
Диагностика
Чтобы выявить бруцеллёзный артрит у детей, следует придерживаться некоторых клинических рекомендаций. Основной в диагностике будет кожная проба, которая окажется положительной и носит название реакция Бюрне. Положительными оказываются и серологические тесты. Иногда возбудителя заболевания можно получить из крови и из костного мозга.
При рентгене каких-либо особых нарушений, которые помогли бы точно поставить диагноз, не выявляется. Могут быть обнаружены остеопороз, сакроилеит, спондилоартрит. Для данной патологии характерно наличие пяточных шпор, костных разрастаний в области локтя и в районе надколенной чашечки.
Поэтому рентгенологическое исследование нельзя считать единственным методом для постановки диагноза. Для этого пациент должен пройти и другие исследования, в том числе посетить ревматолога, который и занимается лечением данного типа поражений суставов.
Для постановки диагноза используется сразу несколько факторов:
- Боли в спине.
- Лихорадка.
- Воспаление лимфатических узлов.
- Спленомегалия.
- Положительные серологические пробы.
- Наличие жидкости в суставе.
- Выделение микробов при анализе крови или синовиальной жидкости.
Как избавиться
Лечение бруцеллёзного артрита длительное. Для полного избавления от инфекции пациентам назначается тетрациклин до 2 грамма в сутки и стрептомицин до 1 грамма в сутки на протяжении 3 недель. При необходимости – обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарства. Это может быть индометацин, реопирин и другие препараты, которые являются нестероидными противовоспалительными средствами.
При хроническом течении рекомендуется вакцинация, правда эффективность её не так уж и велика. Если в спине развиваются сильные боли, то следует обязательно носить корсет. Также надо использовать специальные ортезы и наколенники при болях в других суставах.
В качестве профилактики следует обязательно кипятить молоко, а также воспользоваться методом пастеризации. И никогда не готовить кисломолочные продукты из молока, которое не прошло обработку.
