Проявления и терапия эпифизита пяточной кости

Содержание:

Болевое ощущение в стопе развивается по различным причинам — от банального ушиба, вывиха, мозоли до всевозможных патпроцессов, к примеру, эпифизит пяточной кости. Такая патология, которая сопровождается образованием воспалительного процесса в дистальном отделе пятки с повреждением хондрального слоя и дальнейшего разрыва волокнистой части соединительной ткани. Заболевание зачастую фиксируется в детском организме до четырнадцатилетнего возраста, преимущественно у мальчиков.

Этиосведения

Развитие пяточной кости осуществляется из 2-х точек оссификации. На начальном этапе формирования костей в этом участке стопы как таковых не существует центров, поскольку все это представлено хондральной тканью. В последующем по мере роста малыша, хрящи трансформируются в костную ткань. Причем, один из центров начинает функционировать тотчас после рождения ребенка, а второй претерпевает трансформирование в течение начальных семи лет его жизни. Потому между такими точками имеется хрящевая ткань.

Между ними при сильной физнагрузке иногда возникает микроразрыв волокон соединительной ткани. Следствием этой микротравмы становится воспаление. Дополнительно на пяточный бугор во время хождения приходится самая большая нагрузка, поскольку в этой точке к ступне крепится ахиллово сухожилие. В случае постоянного тыльного сгибания ступни тоже может произойти травмирование и, как результат, эпифизит.

Причинным фактором развития патологии могут стать погодные условия, где проживает больной. Например, в условиях крайнего севера, когда существует дефицит солнечного света, происходит нарушение продукции витамина D. Именно последний принимает участие в регулировании прочности костных структур и соединительных тканей. Дефицит его и становится фактором, который способствует формированию воспаления или болезни Севера.

У определенных детей вследствие аномально сформировавшегося свода ступни происходит нарушение перераспределение массы тела. Прессинг на пятку увеличивается, что и приводит к травмированию и воспалению. В некоторых случаях причиной формирования патологии становится патологическое уменьшение длины сухожильных волокон, в результате чего увеличивается мускульное натяжение и пяточная кость претерпевает большую нагрузку.

Симптоматическая картина

Клинические признаки не особо отличаются от других воспалительных явлений пяточной области. Базисное проявление – болевое ощущение, которое возникает на задней и боковой плоскостях пятки. Болезненность интенсифицируется во время совершения ходьбы, прыжков, бега. В некоторых случаях болевое ощущение развивается даже при пальпировании пятки.

Объем движения ступни несколько ограничен. В запущенных вариантах наблюдается покраснение в пяточной зоне. При разрыве хрящевых волокон в точке расположения воспалительного процесса визуализируется отечность и увеличение местной температуры. Пациент вынужден щадить ступню и держать ее в разогнутой позиции. В случае отсутствия адекватной терапии может сформироваться хромота.

Диагностирование и терапевтический подход

При развитии любых болевых ощущений в области пятки следует посетить как минимум к хирургу. С целью диагностирования специалист выполнит осмотр и проведет комплексное обследование в виде лабораторно-инструментальных исследований.

Общее исследование крови показана с целью оценки тяжести воспалительного процесса и дифанализа пяточного эпифизита с иными патологиями. В случае сильного воспалительного процесса иногда увеличивается СОЭ. Чтобы исключить подагрическое повреждение надо выполнить исследование крови на предмет наличия мочевой кислоты. Подозрение на диабетическую стопу вынуждает специалиста исследовать кровь больного на уровень сахара.

Из инструментальных диагностических методов самым информативным выступает КТ, иногда в сочетании с УЗ-исследованием.

При рентгенобследовании повреждение хрящевой ткани сложно выявить. Эпифизит пяточной кости необходимо отдифференцировать от подошвенного фасциита, остеохондропатии пяточного бугра, болезни Шница, подагрического и туберкулезного поражения, артрита.

В случае плантарного фасциита отмечается резкое болевое ощущение в утреннее время после вставания с постели. На протяжении дня оно постепенно регрессирует, а вот при эпифизите оно характеризуется постоянством. Остеохондропатия протекает в сопровождении костно-хрящевой деструкции в сочетании с асептическим некротическим появлением, имеется сильное деформирование пяточной кости с расстройством функционирования.

Болезнь Шница также характерна для детского организма. Однако, тут основным проявлением выступает воспаление с интенсивной отечностью, гиперемией и увеличением местной температуры поврежденной зоны. Артрит и туберкулез имеют характерные трансформирования костных структур и изменения картины крови.

Подагрическое поражение отличается от эпифизита локализацией непосредственно в суставном соединении. Процесс характеризуется откладыванием уратных солей и возникновением выраженной жгучей болезненностью.

В основном для терапии эпифизита кости пятки специфических лечебных методик не назначают. Детям показано ношение ортопедической обуви, которая предусматривает стельки с подушечкой под пяточной зоной и наличием супинаторов.

Обязательным условием выступает ограничение физнагрузки, тем более детям, которые занимаются спортом. При интенсивном альгическом процессе в некоторых случаях применяют препараты из группы НПВС. В условиях витаминного дефицита назначаются витаминно-минеральные соединения (витамины гр. D и B).

Хороший эффект оказывает физиотерапия. Лечение подразумевает выполнение курсов электрофореза на основе новокаина и кальция, последний способствует снятию воспалительного процесса и стимулированию зоны костного роста. Положительное действие оказывают ванночки с лечебной грязью и массаж. В случае отсутствия эффекта от описанного лечения возможно наложение гипсовой повязки.

Болезненный синдром может сохраняться продолжительный период, вплоть до полной оссификации пятки. Прогноз считается достаточно благоприятным.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"