Проявления и терапия гидрартроза коленного сустава

Содержание:

Интермиттирующий гидрартроз относится к рецидивирующим патологиям с длительным течением, которые проявляются острыми приступами излишнего синтезирования синовиальной жидкости с увеличением размеров суставного соединения, дискомфортом и тугомобильностью в нем. Типично повреждение крупных артрсочленений, зачастую — коленного.

Случаи заболевания наблюдаются во взрослом и детском организме. Однако, зачастую болезнь выявляется у людей 20-40 лет. Женский пол поражается чаще мужского. Заболевания у детей до семилетнего возраста не отмечаются.

Этиосведения

Для современной ревматологической практики не известны причинные факторы формирования гидрартроза. Предположительно существует связь патологии с травматическими воздействиями и гормональными аномалиями. У женщин развивается такое заболевание в связи с менструальным циклом. В определенных вариантах прослеживается наследственная склонность к развитию болезни.

У многих больных в анамнезе имеются сведения на перенесенные аллергические патологии: крапивница, отек Квинке, аллергический дерматит и пр. Но аллергический либо аутоиммунный генез гидрартроза не имеет подтверждения, потому как попытки терапии его противогистаминными средствами либо стероидными препаратами в большей части не имели эффекта.

Клинические проявления

Патпроцесс всегда начинается остро с быстро прогрессирующими трансформациями в артрсоединении. Обычно повреждается только одно суставное сочленение. В определенных вариантах фиксируются повреждения обоих суставов, что является редкостью. Повреждение коленного сустава считается часто встречающейся патологией.

Он проявляется быстрым увеличением объема артрсоединения, которое обуславливается накоплением в полости синовиальной жидкости. Такой процесс протекает в сопровождении дискомфортного ощущения в суставе и прогресса тугоподвижности. Следует отметить, что воспалительная картина (гиперемия и увеличение местной температуры в суставной области) не определяется. Отсутствуют и общая симптоматика: слабость, цефалгия, лихорадка и др.

Острый приступ имеет самостоятельный регресс на протяжении трех-пяти суток от момента его возникновения. Излишек синовиальной жидкости просачивается из сустава бесследно. Но в срок от 7 дней до месяца приступ рецидивируется. У определенных больных ремиссия между приступами начитывает месяцы, редко атаки возникают только несколько раз за 12 месяцев. С периодическими атаками болезнь может длиться в течении достаточно продолжительного периода, в некоторых случаев — всей жизни больного. Следует отметить, что для заболевшего характерна своя периодичность, и длительность межприступного периода.

Диагностирование

Диагностировать гидрартроз коленного сустава можно на основании характерной симптоматики патологии. Больные с аналогичными проявлениями должны направляться на консультирование у ревматолога. С целью уточнения диагноза выполняются:

  • клинические и биохимические анализы крови,
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенографические и УЗ-обследования;
  • оценка синовиального биоптата.

Общеклинические исследования крови показывают небольшое увеличение СОЭ. Биохимия остается без изменений.

Анализ пунктированной синовиальной жидкости показывает цитоз, наличие полинуклеаров в объеме 50% и больше, повышение числа лимфоцитов, увеличение вязкости. Биопсия синовия свидетельствует о лимфоцитарном инфильтрировании и увеличение его толщины примерно у половины больных.

УЗ-исследование сочленения период обострения показывает расширение артрполости и большое накопление в ней экссудата, проявления хронического синовиита.

При рентгенобследовании сустава во время атаки отмечается расширение щели, нечеткость контуров парасуставных тканей. В период ремиссии какие-либо рентген- и УЗ-трансформации не определяются. Через несколько лет от первоначальной манифестации развиваются стабильные рентгендиагностируемые расстройства в виде подхондрального остеосклероза, сужения суставной щели и формирования краевых остеонаростов.

Терапевтическая тактика

Лечение осуществляется в основном препаратами группы НПВС (мовалис, диклофенак и пр.). Большинство авторов отмечают безрезультативность терапии стероидными средствами. Но в литературе существуют сведения о вариантах улучшения от еженедельного интрасуставного введения гидрокортизона. При интенсивных и частых приступах патологии в случае неэффективности иных способов лечения в определенных вариантах вынуждены использовать лучевое лечение.

В отдельных вариантах показано хирургическое лечение — синовэктомия. Но такая методика лечения в основном оказывает нестабильный эффект и спустя определенный период повторения гидрартроза могут иметь место.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"