Проявления и терапия гидромиелии спинного мозга

Содержание:

Гидромиелия спинного мозга – патология, при которой расширяется канал, где находится мозговое вещество. Это приводит к увеличению количества жидкости в этой области и повышенному давлению.

Если патологию не лечить, позвоночный канал будет расширяться ещё больше и в итоге давление будет оказываться не только на позвоночник, но и на нервы. Это вызовет симптомы, с которыми пациент обращается к врачу.

Нередко заболевание выявляется только на последней стадии, когда патология затрагивает позвоночник.

Причины

Предпосылки заболевания появляются ещё в младенческом возрасте. Но симптомы появляются только в возрасте 40 лет, редко раньше. Предрасполагающие факторы будут зависеть от многих факторов. Поэтому выделяют две формы этой патологии.

Первый вариант – идиопатическия гидромиелия. Установить первопричину при этом не удаётся. Предположительно появляется ещё во время внутриутробного периода развития, но у плода никак не диагностируется.

Второй вариант носит название вторичного. Здесь есть несколько причин, установить которые помогает правильная и своевременно проведённая диагностика:

  1. Врождённые аномалии в области спины. Чаще всего они наблюдаются в области соединения черепа и позвоночника. Таких аномалий может быть несколько, но данная патология обычно развивается на фоне болезни Арнольда-Киари.
  2. Опухоли в районе затылка или расположенные вокруг спинного мозга. Опухоли могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
  3. Травмы спины или головы.
  4. Воспалительные заболевания спинного мозга.
  5. Инфекции спины.
  6. Гидроцефалия.
  7. Болезнь Педжета.
  8. Инсульты.
  9. Киста, заполненная прозрачной жидкостью в области задней черепной ямки.

Не все врачи признают эту классификацию. Для многих специалистов есть истинная форма, когда причиной становится врождённое заболевание, и другая форма, которая чаще всего называется гидросирингомиелией.

Как проявляется

Гидромиелия позвоночника имеет самую разную симптоматику. При этом у разных пациентов будут свои специфические жалобы. В основном они зависят от того, в какой части позвоночника случилось расширение канала.

Среди самых частых проявлений можно назвать:

  1. Потерю чувствительности.
  2. Посинение и отёчность пальцев.
  3. Сильную боль в руках и в ногах.
  4. При отсутствии лечения развивается полный паралич.
  5. Ухудшение сна.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Атрофию мышц в области позвоночника.
  8. Спазмы и судороги в мышечной ткани.
  9. Некроз мягких тканей.
  10. Увеличение лимфоузлов.

Часто у пациента отмечается повышенная температура тела на протяжении длительного времени. В области поражения постепенно отмечается сколиоз. Боль усиливается при любом движении, поэтому человек старается двигаться как можно меньше.

Диагностика

Гидромиелия, которая по МКБ 10 имеет код Q00-Q99, диагностируется только при помощи МРТ. Все остальные методы оказываются малоинформативными и не подходят для постановки точного диагноза. Хотя их можно использовать как первоначальный этап при подозрении на заболевание.

Врачи могут использовать электромиографию, которая позволит оценить тонус мышц. Этот же метод позволит понять, какое количество церебральной жидкости находится в спинномозговом пространстве.

Как избавиться

Лечение заболевания бывает консервативным или оперативным. Если оно было выявлено случайно и при этом пациент не предъявляет никаких жалоб, то никакой специальной терапии не требуется. Необходимо раз в 6 месяцев посещать невропатолога или нейрохирурга и сдавать анализы.

При наличии симптомов необходимо срочное лечение, которое чаще проводится в стационаре. Первоначально проводится коррекция причины нарушения циркуляции ликвора. Это относительно просто сделать, если причиной оказалась инфекция, травма или опухоль.

Но если заболевание врождённое и имеет генетический характер, устранить причину не получится, поэтому проводится только симптоматическая терапия при помощи препаратов.

При опухолях перед началом терапии проводится их удаление. Это касается как злокачественного, так и доброкачественного варианта. После этого проводится лечение гидромиелии. Если консервативно вылечить патологию не получается, проводится операция с установкой шунта для оттока жидкости.

При незначительных нарушениях назначаются диуретики, которые при гидромиелии помогают избавиться от излишнего количества жидкости. Среди препаратов для лечения чаще всего встречаются мильгама, диакарб и дибазол. Применять их можно только после назначения врачом.

Пациенту рекомендуется заниматься йогой, лечебной физкультурой и пройти курс ЛФК. При правильном и своевременном лечении прогноз всегда благоприятный.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Adblock
detector