Проявления и терапия гнойного менингита у детей

Содержание:

Гнойный менингит – воспаление мозговой оболочки, которое возникает в результате бактериального заражения. Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 5 лет, причём нередко у тех, которые имеют серьёзные нарушения иммунитета.

Почему появляется

brain-powerПричинами возникновения принято считать менингококковую инфекцию. Также заболевание может появиться в результате заражения пневмококками, гемофильной палочкой и некоторыми другими бактериями. При этом половина всех случаев – это заражение как раз гемофильной палочкой.

У новорожденных деток причины иные. Это стрептококковая инфекция, сальмонеллёз и инфицирование кишечной палочкой.

Выделяют первичный и вторичный типы. В первом случае возбудитель болезни попадает в мозг вместе с током крови из полости носа или из глотки, куда он проникает из окружающей среды. Но возможно и прямое заражение головного мозга при переломе черепа, либо при открытой ЧМТ, а также при несоблюдении правил асептики и антисептики во время нейрохирургических манипуляций.

Вторичный тип возникает, когда в организме уже есть очаг инфекции, например, остеомиелит костей черепа, абсцесс головного мозга, синустромбоз септической природы. Причём микробы в мозг могут попасть с током крови или лимфы практически из любого органа, но чаще всего это уши и горло. Поэтому такие заболевания, как отиты и синуситы у маленьких детей требуют немедленного и безотлагательного лечения.

Возбудитель при хорошем иммунитете не может преодолеть гематоэнцефалический барьер. Однако при снижении защитных сил организма заражение происходит довольно просто.

Как проявляется

Гнойный менингит у детей имеет свою симптоматику. Инкубационный период составляет от 2 до 5 суток. Начинается заболевание остро, с высокой температуры, озноба, головной боли, которая нарастает каждый час, тошноты и рвоты, которая может быть многократной. Также могут присутствовать бред, нарушение сознания. Зачастую заболевание сопровождается и судорожным синдромом. Возможно появление сыпи. С первых же часов болезни и практически на всём её протяжении ярко выражены оболочечные симптомы.

Симптомы гнойного менингита также будут зависеть и от нарушения функции различных нервов. Чаще других страдает именно глазодвигательный. В этом случае у ребёнка будут наблюдаться такие симптомы:

  1. Косоглазие.
  2. Опущение верхнего века.
  3. Размеры зрачков отличаются.
  4. Снижается острота зрения.

Реже поражается лицевой нерв и тройничный. Если же симптомы более тяжёлые, то это говорит о том, что воспаление затронуло вещество головного мозга или начались сосудистые нарушения, что может выражаться в появлении ишемического инсульта, васкулита, тромбоза вен и артерий мозга.

Когда воспалительный процесс с оболочки головного мозга переходит на его вещество, то следует говорить уже о другом заболевании – менингоэнцефалите. При этом к симптомам гнойного менингита у детей присоединяются и такие проявления, как парезы, параличи, нарушение речи, изменение чувствительности, повышение мышечного тонуса, появление патологических рефлексов. Также могут наблюдаться расстройства сна и памяти, галлюцинации, гиперкинезы.

Осложнения

Гнойный менингит у детей при неправильном или поздно начатом лечении имеет немало последствий. Самое серьёзное из них – отёк головного мозга. Он возникает обычно на 2 или 3 день болезни.

Среди других, не менее серьёзных осложнений – септический шок, недостаточность надпочечников, субдуральная эмпиема, пневмония, цистит, пиелонефрит, эндокардит и многие другие инфекционные заболевания.

Лечение

thebrainforgЧтобы избежать последствий гнойного менингита, следует начинать лечение с появления первых же симптомов. Лечение проводится только в стационаре. Обязательно проведение люмбальной пункции и бактериологический анализ ликвора. Практически в первые несколько часов проводится интенсивная терапия антибиотиками. В большинстве случаев препаратами выбора принято считать ампициллин и цефалоспорины.

Если возбудитель заболевания неизвестен, тогда лечение начинается с канамицина и гентамицина. Если заболевание протекает очень тяжело, тогда инъекции заменяются на внутривенные вливания.

Для профилактики отёка мозга назначаются мочегонные средства – фуросемид или маннитол. Обязательно использование глюкокортикостероидов в возрастных дозах. Также обязательно проводится симптоматическая терапия, особенно если заболевание выявлено у новорожденных.

В период восстановления проводится курс ноотропов и нейропротекторов, а также витаминотерапия. Также обязательно выявление и ликвидация первичного очага инфекции.

Прогноз

По некоторым данным, 14% всех случаев менингита заканчиваются летальным исходом. Но при своевременном лечении прогноз обычно благоприятный, даже если это был острый гнойный менингит. Тяжёлые последствия заболевания довольно редки.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"