Проявления и терапия импинджмен-синдрома тазобедренного сустава

Содержание:

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава – это состояние, при котором головка бедренной кости и суставная впадина вступают между собой в конфликт, и происходит соударение этих элементов, чего в норме быть не должно.

Заболевание проявляется сильными болями, а также может стать причиной развития коксартроза в молодом возрасте.

Почему появляется

Болезнь бывает врождённой и приобретённой. Среди врождённых пороков следует отметить:

  1. Неправильная форма головки бедренной кости — она не круглая, а эллипсовидная.
  2. Выпячивание в месте соединения шейки с головкой.
  3. Короткая бедренная кость.
  4. Неправильная конфигурация вертлужной впадины.

Что касается приобретённой формы, то здесь в основном провоцирующим фактором выступает травма, а также остеохондропатия, некрозы кости, бурситы, переломы, атрофии мышц.

Всего принято выделать три типа данного состояния. Первый — ацетабулярный, или пинсер-тип, второй — бедренный, или кэм-тип, третий — смешанный, или mixed. Каждый из них имеет свои проявления, а также особенности в строении тазобедренного сустава.

Первый чаще всего встречается у женщин в возрасте 40 – 50 лет. В основе – анатомическая несостоятельность в форме увеличения покрытия вертлужной впадины.

Второй тип обычно наблюдается в молодом возрасте, чаще у мужчин. При этом отмечается аномальная форма бедренной кости в её проксимальной части.

Третий встречается в 90% всех случаев и затрагивает как саму бедренную кость, так и головку бедра.

Симптомы

Фемороацетабулярный импинджмент-синдром тазобедренного сустава проявляется двумя ярко выраженными симптомами. Это боль и проблемы с движением ноги. Однако иногда пациент вовсе ни на что не жалуется, а заболевание выявляется случайно.

Боль локализуется не только в районе бедра, но и распространяется на пах, ягодицы и поясницу. При попытке согнуть или разогнуть ногу этот симптом усиливается в несколько раз.

В суставе есть стойкое ограничение движений, поэтому пациент часто не может поднять согнутую в колене ногу, что вызывает значительные трудности при подъёме по лестнице.

Чаще всего поражается только один сустав. Лишь в самых редких случаях патология затрагивает обе ноги. Усиливается болевой синдром при длительном сидении. В состоянии покоя все проявления проходят.

В то же время все эти проявления характерны и для других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чтобы обнаружить эту патологию, требуется тщательно проведённая диагностика с использованием не только рентгенографии, но и МРТ. Только комплексное обследование пациента поможет выявить и тип заболевания, и его причину.

Как избавиться

Лечение импинджмент-синдрома тазобедренного сустава проводится либо консервативно, либо при помощи операции. Однако точно сказать, что заболевание будет полностью вылечено без операции, невозможно.

Пациенту рекомендуется значительно ограничить физическую нагрузку, временно обездвижить сустав для снятия воспаления, начать заниматься лечебной физкультурой, пройти полный курс физиотерапии и принимать лекарства из группы НПВС.

Такая методика может сработать на начальном этапе заболевания, но не в том случае, когда синдром находится в запущенном состоянии, а сам пациент испытывает сильнейшие боли, которые не снимаются медикаментами.

В то же время операция также используется не всегда. Здесь всё зависит от возраста пациента, его работоспособности, и наличия сопутствующих хронических патологий.

Операция проводится либо на открытой кости, либо при помощи артроскопа. Какой именно метод будет использоваться, решает только врач. После операции требуется длительная реабилитация.

Осложнения

Фемороацетабулярный импинджмент-синдром – это всегда повод как можно быстрее обратиться к врачу. При правильном и своевременном лечении от этой проблемы можно избавиться. Но если не проводить лечение, то оно вызовет самые разные осложнения, среди которых самыми опасными следует считать:

  1. Артрит.
  2. Остеомиелит.
  3. Сепсис.
  4. Контрактуры.
  5. Постоянные вывихи.

При постоянном конфликте между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной сустав может буквально рассыпаться на части. Операция же позволяет быстро убрать все нарушения, которые на дают бедру правильно двигаться. После неё повторные случаи данной болезни обычно не проявляются.

При своевременной операции прогноз обычно благоприятный. При отсутствии лечения пациент может остаться глубоким инвалидом.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии.
Adblock
detector