Проявления и терапия лекарственной подагры

Содержание:

Лекарственная подагра – редкая патология, при которой боль в суставах появляется при приёме того или иного лекарственного препарата. Является хронической, с периодами обострения. Для того, чтобы развилось обострение, необходим приём провоцирующего препарата.

Причины

Известно, что некоторые лекарства, особенно если они принимаются без назначения, могут не помогать, а наоборот – провоцировать воспалительный процесс. Но патология эта относительно редкая, поэтому изучена не очень хорошо.

Какие лекарства могут вызвать симптомы? В первую очередь это приём витаминов, особенно В12, причём не важно, в таблетках или в виде раствора для инъекций. К другим лекарствам можно отнести:

  1. Салуретики.
  2. Цитостатики.
  3. Рибоксин.
  4. Мочегонные препараты.
  5. Кортикостероиды – преднизолон или дексаметазон.
  6. Сульфаниламиды.

Все они в значительной степени повышают в крови уровень мочевой кислоты, что называется гиперурекемией.

Механизм развития данного состояния пока точно не изучен, однако есть предположение, что при приёме лекарств возникают нарушения метаболизма в организме. Это выражается в отложении солей в суставах, и особенно сильно страдает большой палец на ноге.

Также следует помнить, что подагра в основном — мужское заболевание. Женщин оно настигает редко, а если и появляется, то протекает с минимальными симптомами. Порой женщина даже не знает, что у неё развивается именно данная патология.

Как проявляется

Основной симптомы лекарственной подагры – приступ. Причём он полностью напоминает приступ классической подагры, поэтому порой определить причину заболевания бывает сложно, особенно если пациент не связывает его появление с приёмом того или иного лекарства.

Всего приступ можно разделить на 4 этапа, каждый из них имеет свои особенности.

Так, например, пока в суставах не накопится достаточного количества пуринов, никаких симптомов не возникает. Чтобы это случилось, должно пройти некоторое время, а лекарство, которое провоцирует приступ, должно поступать в организм довольно длительно и в определённых количествах.

Вторая стадия – острый подагрический артрит, который выражается в сильных болевых ощущениях, которые не утихают даже после приёма обезболивающих и противовоспалительных препаратов, так как пуриновые основания из суставов под действием этих препаратов никуда не деваются.

Кроме сильного болевого синдрома, для подагры лекарственной характерно воспаление сустава. Это видно даже при простом осмотре пальца на ноге. Сустав кажется раздутым, покрасневшим, заметно увеличена местная температура. Первым пальцем стопы невозможно пошевелить, поэтому большинство пациентов с данной патологией предпочитают во время приступа находиться в одном положении и как можно меньше тревожить ногу.

На теле пациента при осмотре может найти тофусы – твёрдые шишки, которые являются скоплением мочевой кислоты. Тофусы – это диагностический признак для этого заболевания. Располагаться они могут на всём теле. Однако появляются они далеко не сразу, а только через несколько лет после начала болезни. Чаще всего для этого требуется 5 – 6 лет.

Деформация сустава наступает далеко не сразу, а тоже через несколько лет. Если за это время пациент не пересмотрит свои привычки и не перестанет принимать лекарство, которое может спровоцировать приступ, то палец начинает сильно деформироваться. При длительном течении заболевания приходится ходить с тросточкой или даже использовать костыли.

После приступа наступает межприступный период, который может длиться довольно долго, но затем всё повторяется снова. И тогда начинается четвёртая стадия – хронические отложения солей в суставах. И сделать здесь уже ничего нельзя.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит врач – ревматолог. Диагноз ставится как на основании осмотра, так и на жалобах пациента. Если провести анализ крови, то в нём будет повышенный уровень мочевой кислоты (уратов), что говорит о ярко выраженной стадии воспаления.

Как избавиться

Подагра, которая была вызвана лекарственными средствами, лечится только в стационаре. При остром приступе проводится противоспалительное лечение. Сделать это надо как можно быстрее и бережнее для организма. Ни в коем случае нельзя использовать в лечении лекарства, которые могут значительно повысить количество уратов в крови.

Препаратом выбора является колхицин в индивидуальной дозировке. Лекарства из группы НПВС не дают в этом случае никакого эффекта.

После снятия приступа следует соблюдать диету, которая будет исключать поступление в организм пуринов. Они находятся в алкоголе, чае, кофе, а также в мясных и рыбных блюдах.

Прогноз при правильном и своевременном лечении чаще всего благоприятный.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"