Проявления и терапия миозита поясницы

Содержание:

Заболевания костно-мышечного аппарата наблюдаются зачастую у людей средне- и старшевозрастных категорий. Среди них часто встречаемым считается миозит поясницы. Самым частым  причинным фактором развития патпроцесса выступает неправильный образ жизни в виде гиподинамии и нерационального питания. Дополнительно на развитие воспалительного явления может воздействовать присутствие сопутствующих патологий в организме.

Миозитом (по МКБ -10 код М-60) следует называть развитие воспалительного процесса в мышечной ткани, носящий травматическую либо токсическую природу и возникающий в результате воздействия определенных негативных факторов.

Клинические проявления представлены болевым синдромом и мускулатурной слабостью, в некоторых случаях – образованием атрофической реакции в миоткани. Диагностировать такую болезнь достаточно затруднительно. Особенно следует отметить, что необходимо в этом случае как можно раньше начать терапевтические действия, чтобы избежать трансформирование миозита в хроническое течение.

Классификация

Практическая медицина располагает следующей классификацией патпроцесса:

В соответствии с причинным фактором подразделяется на миозит:

  • Оссифицирующий. Встречается крайне редко и делится на 2 подтипа: травматический и прогрессирующий. Первый развивается после травматического повреждения мышечных групп спины и протекает в сопровождении образования зоны оссификации (окостенения) в миоткани в точке поражения. Имеет благоприятное течение, терапия предусматривает удаление непосредственно окостеневшего участка. Второй выступает генетически обусловленной патологией с повреждением как мускулатуры спины, так практически все мышечных группы организма. Развивается вследствие генного мутирования генов, предрасположен к постоянному прогрессированию, при этом исход заболевания – летальный, поскольку поражаются мышцы дыхательной системы и глотания.
  • Инфекционный (в свою очередь – гнойный и негнойный). Сюда же относят и при паразитарных патологиях (токсоплазмоз, цистицеркоз, трихинеллез и пр.). Острая гнойная форма развивается на фоне инфицирования миоткани спинной области при травмировании кожного покрова этой зоны или при генерализации гноеродных микроорганизмов из соседних тканей (на фоне пиодермии, фурункулезов, карбункула), либо или заносе патогенных бактерий с гемотоком. Возможно образование локализованных очагов (по типу абсцессов) либо флегмонозного вида. Заболевание имеет острое начало. Развивается болевое ощущение в спинной области, сопровождающееся слабостью, цефалгиями и лихорадкой. Область повреждения отечна, имеется гиперемическая реакция. На начальных этапах мускул уплотнен, далее в нем формируются очаги разжижжения.
  • Туберкулезного генеза миозит развивается вследствие перехода патпроцесса с регионарных лимфоузлов, позвонков и артрсоединений позвоночного столба. В отдельных вариантах отмечается гематогенный путь генерализации инфекционного начала. Может протекать как типичная форма, холодный абсцес и мышечное склерозирование.
  • Сифилитической природы, как правило, формируется в третичном сифилитическом периоде, для вторичного сифилитического периода свойственны миалгии  летучего характера на фоне отсутствия  воспалительных реакций. Мышченая ткань поражается диффузно.
  • На фоне аутоиммунных болезней – дерматомиозит. Представляет собой поражение скелетных и гладких мускулов, дермальные покровы и висцеральные органы. При отсутствии дермальных проявлений речь идет о полимиозите. Протекает остро, подостро либо хронически. В сопровождении миослабости верхнего отдела спины (цервикального отдела), брюшного пресса, тазовой и плечевой области, повреждением легочной и кардиальной ткани, артрсоединенений и ЖКТ.

В соответствии с характером протекания бывает острый и хронический.

Этиологические сведения

Воспалительная реакция в мускульной ткани может наступить по следующим причинам:

  • Имеющиеся в организме инфекционные очаги (хронического характера) — тонзиллит, ОРВИ и грипп и пр.
  • Вследствие негатвиного воздействия вредных профессиональной условий. Трудовая деятельность с постоянным напряжением некоторой мышечной группы (в данном случае мускулатуры поясницы) — водители.
  • Травматические повреждения спины.
  • Судорожное состояние.
  • Переохлаждение.
  • Пребывание в неестественном положении долгое время, влекущее за собой миоперенапряжение определенных мускулов.
  • Патологии токсической природы – эндокринные (сахарный диабет), метаболические расстройства (подагрическое поражение) и др.

Поставить соответствующий диагноз поможет следующая картина:

  • Присутствие болезненного состояния в люмбальной области ноющего характера, интенсифицирующаяся в момент совершения двигательных актов.
  • Пациент ощущает мышечную слабость (это характерно для гнойного варианта миозита). При гнойном воспалении возможно образование специфических узелков и тяжей в самой ткани.
  • В некоторых вариантах развивается отек в поясничной области, гиперемия там же.
  • Мобильность люмбальных позвоночных сегментов ограничена

В случае наличия различных инфекционных заболеваний в организме либо нарушенного обменного процесс симптоматическая картина поясничного миозита может сопровождаться дополнительно болевыми проявлениями в артрсоединениях и наличием уплотнения в мускулатуре при пальпировании.

Терапевтический подход

С целью подбора правильного и адекватного подбора терапевтического курс следует наиболее точно установить диагноз с определением точного вида миозита.

К примеру, поясничный миозит инфекционного и аутоиммунного генеза требует первоначально выявить причинный фактор. В этом варианте назначается лекарственное лечение, которое полностью соответствует терапии при первопричинном заболевании:

  • Прописываются антигельминтные средства при обнаружении инвазированности организма. Антибактериальные лекпрепараты либо специфические сыворотки назначаются, когда выявлено бактериальное инфицирование мышечной ткани.
  • Возможно дополнительно к антибиотикотерапии назначение оперативного вмешательства в случае наличия гнойной формы воспалительного процесса в миоткани поясницы. Тогда производится вскрытие гнойного образования с последующим дренированием образовавшейся полости и орошением антисептическими растворами.
  • В качестве дополнительных средств назначаются антивоспалительные, обезболивающие препараты и всевозможные согревающие мазевые основы.
  • Соблюдение специальных условия:
    1. Обеспечение полного физического покоя
    2. Запрещаются физнагрузки, эмоционально-стрессовые ситуации, утомление.
    3. Рациональное и диетическое питание — исключение жирной, пряной, жареной пищи. Ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, особо надо уделять внимание продуктов, содержащих высокое содержание вит. Е и В. Наполнить свой рацион цельными злаками.
    4. Сеансы ЛФК либо массажного кабинета. Такие процедуры проводятся после по предварительного консультировании у лечащего специалиста.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"