Проявления и терапия мутилирующего артрита

Содержание:

Мутилирующий артрит – одна из разновидностей псориатического артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов пальцев рук и стоп. Не у всех пациентов, которым был поставлен псориаз, развивается этот тип артрита. Почему он появляется, пока неизвестно.

Считается, что причиной являются нарушения в системе иммунитета, которые могут появиться по самым разным причинам. Это может быть и травма, и стресс, и инфекции. Чаще всего заболевание встречается в молодом возрасте – после 25 лет, но может быть и у более пожилых людей.

Как проявляется

Псориаз – кожное заболевание, поэтому основной симптом – красные пятна, которые покрыты толстыми белыми или серебристыми чешуйками. Обычно поражения суставов не происходит. Такое случается только у одного из десяти пациентов, да и то через 5 – 7 лет от момента появления первых высыпаний на коже.

Иногда высыпания на коже появляются вместе с воспалением суставов, и только в самых редких случаях артрит развивается перед кожными высыпаниями. Основное проявление – поражение небольшого количества суставов – от одного до четырёх, и ассиметричный характер, то есть не обязательно пальцы будут подвержены изменениям на правой и на левой руках.

Чаще всего поражаются именно мелкие суставы – пальцы кистей и стоп. Это основная особенность данного типа воспаления от, например, ревматоидного. Боль и скованность проявляются по ночам, но особенно сильно утром. После разминания и растирания пальцев эти два симптома проходят.

Ещё одно важное проявление – затруднение движений пальцами. Кожа воспаляется и краснеет, при ощупывании она горячая, что и говорит об активном воспалительном процессе.

Мутилирующий артрит – одна из самых тяжёлых форм, которая называется еще обезображивающей. При этом возникает деформация пальцев, что происходит при подвывихах их суставов, причём подвывихи эти могут быть в разных направлениях.

Поражение внутренних органов встречается редко. Чаще всего воспаляются глаза, плевра, формируются пороки сердца. Может отмечаться повышенная температура тела.

При отсутствии лечения в воспалительный процесс может быть вовлечён позвоночник, чаще всего область поясницы и крестец. Кроме артрита, развивается и воспаление связочного аппарата.

Диагностика

В первую очередь врач проводит сбор анамнеза. Пациент обязательно должен рассказать о воспалении суставов пальцев рук и ног, а также показать все присутствующие псориатические бляшки на коже. Доказано, что псориаз – это заболевание, которое передаётся по наследству, поэтому следует установить всех родственников с этой патологией.

После опроса и сбора анамнеза надо провести рентгенографию суставов, чтобы выяснить, насколько сильно они оказались повреждены. При необходимости пациент сдаёт кровь. В анализах будет повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, присутствие С-реактивного белка. Ревматоидный фактор будет отрицательным, что и позволит отличить псориатический артрит от ревматоидного.

При необходимости проводится консультация терапевта, травматолога, инфекциониста, невропатолога.

Лечение

Мутилирующий псориатический артрит должен лечиться в условиях стационара. Терапия подбирается индивидуально и должна носить комплексный характер. В первую очередь следует принимать лекарства из группы НПВС, которые помогут снять воспалительный процесс.

Принимать их следует в форме таблеток или растворов для инъекций. Основными лекарствами следует считать ортофен, нурофен, ибупрофен, диклофенак. Длительность приёма и доза определяется только врачом.

При отсутствии эффекта от такого лечения требуется введение глюкокортикостероидов. Вводить их можно внутрисуставно, а можно принимать в форме таблеток. Также препараты из этой группы будут показаны при поражении внутренних органов.

При отсутствии эффекта от первого и второго типа лечения назначаются сульфасалазин, цитостатические, аминохинолиновые средства. Делать это может только врач.

Чаще всего лечение НПВС и препаратами гормонального типа помогает избавиться от симптомов болезни. Третья группа лекарств применяется только в самых крайних случаях.

Для лечения кожных проявлений используются самые разные крема, мази, которые могут содержать глюкокортикоиды, витамины, смягчающие и увлажняющие добавка.

При значительном и быстром разрушении суставов прогноз практически всегда неблагоприятный. Пациент не может выполнять привычные для него действия, а иногда получает инвалидность.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"