Проявления и терапия подакромиального бурсита плечевого сустава

Содержание:

Подакромиальный бурсит – заболевание, которое чаще всего поражает мужчин среднего возраста. Чаще всего диагноз выставляется спортсменам, грузчикам и строителям, то есть тем, кто часто и сильно нагружает плечо.

Патология диагностируется в верхней и нижней части сустава, при этом внутри плеча происходит накопление кровяного экссудата.

Почему появляется

Основная причина заболевания – травмы и постоянные нагрузки на плечо. Все провоцирующие факторы можно разделить на четыре группы:

  1. Травмы с повреждением внешнего покрова – ушибы, ссадины, растяжения, переломы.
  2. Фурункулы, карбункулы, артриты, отложения солей.
  3. Тяжёлые заболевания – сахарный диабет, нарушения обменных процессов, аутоиммунные патологии, приём стероидов на протяжении длительного времени.
  4. Профессиональная деятельность, о которой было сказано выше.

В группу риска попадают теннисисты, штангисты, баскетболисты, гандболисты, волейболисты.

Разновидности

Принято выделять несколько типов этого заболевания плечевого сустава. Во-первых, он может быть острым, подострым, хроническим. А вот степени тяжести будут зависеть от имеющихся симптомов.

При первой степени диагноз подакромиальный бурсит плечевого сустава ставится, если неприятные ощущения появляются только во время тренировки или во время любой работы, которая требует участия плечевого сустава. После полноценного отдыха всё проходит.

При второй степени боль длится продолжительное время, она не проходит во время тренировки, но болевые ощущения не такие сильные.

При третьей стадии боль появляется сразу после нагрузки, но движения не ограничены.

При четвёртой стадии боль возникает при любом движении, движения в суставе сильно ограничены.

Пятая стадия – постоянно длящийся болевой синдром, в покое, и даже ночью.

Как протекает

Подакромиально-поддельтовидный бурсит развивается сверху и снизу от сустава. Основные проявления – воспалительный процесс в районе бурсы, попадание крови в полость карманов, образование выпота в суставной полости. Также присутствует ярко выраженный отёк.

Количество синовиальной жидкости вырастает в разы. Капсула сустава сильно растягивается, а при разрывах кровь изливается прямо в сустав и там скапливается. Припухлость и покраснение объясняется распространением экссудата за пределы сустава.

Боль появляется не только при движениях или напряжении сустава, но и по ночам, максимальной интенсивности достигает сверху или снизу плеча. Появляются проблемы с поднятием руки вверх, с отведением её за голову, невозможно причесаться, одеться, почистить зубы.

Без лечения симптомы нарастают с большой скоростью. Краснота усиливается, отёчность нарастает, сустав сильно увеличивается в объёме. Температура тела повышается до 40 градусов. Болевой синдром выражен очень сильно.

Если даже на этом этапе начать лечение, то от заболевания можно полностью избавиться. Иначе острый процесс перетекает в хронический с постоянными обострениями.

Диагностика

Подакромиальный и поддельтовидный бурсит, а также синовит, легко диагностируются. Для этого используется УЗИ, МРТ и рентгенография. Огромное значение имеет наличие выпота в суставе.

Обязательно проводится пункция синовиальной части с забором содержимого. Затем в лаборатории происходит исследование жидкости с выявлением возбудителя заболевания (если он присутствует). Также могут быть обнаружены примеси гноя, сгустки крови, осадок белка и патогенные микроорганизмы.

Как избавиться

Лечение комплексное и включает в себя приём сразу нескольких препаратов. Холодовой компресс накладывается на 10 минут каждый час. Лекарства может назначить только врач.

Лечение проводится хирургом и ревматологом. Назначаются антибиотики – аугментин, флемоксин, цефтриаксон. Препараты из группы НПВС – диклофенак, целекоксиб, индометацин. Анальгетики – трамал, парацетамол.

Подклювовидный подакромиально-поддельтовидный бурсит без лечения может вызвать различные осложнения. Они могут возникнуть и при отсутствии эффекта от лечения. Поэтому, если на протяжении недели нет никакого облегчения, может быть назначена операция.

Когда требуется операция? Она проводится при разрыве стенок синовиальной сумки. Длительность операции не превышает 20 минут, проводится она только под общим наркозом.

Через надрез на коже выводится нагноившаяся сумка сустава. Она очищается от гнойного содержимого, промывается антибиотиком. Для быстрого заживления раны, и чтобы внутри плеча не скапливалась синовиальная жидкость, в полость раны вводится резиновый дренаж. Для профилактики осложнений на 10 дней назначаются препараты НПВС и обязательно антибиотики.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"