Проявления и терапия подострого некротического миелита

Содержание:

Подострый некротический миелит – вариант воспаления спинного мозга, одно из самых опасных заболеваний, которое лечится с большим трудом и может оставить после себя необратимые неврологические изменения.

Миелит обычно встречается у людей среднего возраста, но некротическая форма диагностируется относительно редко.

Причины

Основная причина патологии – попадание в спинной мозг микроорганизмов. Они могут попасть туда из хронических очагов, которые длительное время остаются не санированными, или из внешней среды, например, во время травмы или оперативного вмешательства.

Воспаление может быть только в одном сегменте, на нескольких уровнях, поражать весь спинной мозг и вызывать некроз. Именно отмирание нервной ткани и считается самым тяжёлым последствием этого заболевания.

Чаще всего страдают грудной и поясничный отделы, но воспаление может развиться и в районе шеи или в области крестца. Огромное значение для развития этой патологии играет состояние иммунитета.

В результате воспаления развивается отёк, а в тяжёлых случаях при диагностике можно найти участки размягчения, при развитии некроза нервные ткани отмирают полностью. Страдают и сосуды. Позднее начинается образование соединительной ткани, которая не может выполнять функцию нервов, а значит, наступает полный паралич ниже места воспаления.

Симптомы

Чаще всего заболевание развивается остро или подостро. В первые дни отмечается высокая температура, лихорадка, боль в спине, недомогание. Болевой синдром полностью соответствует зоне поражения.

Позднее развивается нарушение чувствительности и онемение. Болевой синдром начинает постепенно стихать, но на его место приходит паралич, нарушение чувствительности становится особенно выраженным, появляются расстройства в работе тазовых органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

Очень быстро начинают развиваться некрозы и пролежни на коже, причём независимо от качества ухода. Это связано с развитием паралича и полным отсутствием питания тканей спины, что и приводит к данному осложнению.

Нередко при некротическом миелите развивается сепсис. Микробы в кровь попадают не из спинного мозга, а из пролежней и воспалённого мочевого пузыря, поэтому к данным осложнениям всегда следует быть готовым.

Двигательные расстройства полностью зависят от того, какой уровень позвоночника оказался поражённым. Если это шея, нарушения будут развиваться в руках. При поражении поясничного отдела страдают ноги и органы малого таза.

Особенность

Подострый некротический миелит имеет свою особенность, которую следует учитывать. Чаще всего эта форма болезни развивается у пожилых людей, которые имеют ещё и патологию со стороны сердца.

Симптомы нарастают не сразу, а постепенно, на протяжении нескольких лет. Смерть без лечения наступает через два года от момента возникновения заболевания.

Диагностика

К сожалению, нет стандартных протоколов для диагностики этого заболевания. Диагноз врач может выставить на основании жалоб, а также после проведения КТ или МРТ – исследования. Рентгенография обычно оказывается бессильной, так как этот метод показывает только состояние костей, но не мягких тканей или нервов.

Как избавиться

Препаратами выбора считаются относящиеся к бета-интерферонам. Это бетаферон, ребиф, копаксон, аванекс. Исследования показали, что применение этих лекарств на 30% снижает уровень инвалидности, а также значительно уменьшает вероятность развития рецидива.

Также для внутривенного применения могут быть назначены сандоглобулин, веноглобулин, биовен. Есть и более дешёвый аналог, который выпускается в нашей стране – ИмБио. Курс составляет 5 дней. Рассчитывается доза просто – 0, 4 грамма на каждый килограмм массы тела.

Ещё одним действенным методом следует считать фильтрацию крови. Всего требуется 8 процедур, за каждую из которых очищается до 150 мл.

Лечение проводится только в стационаре. При необходимости назначаются антибиотики или противовирусные препараты, но всё зависит от возбудителя заболевания. Также требуется тщательный уход за пациентом и постоянное наблюдение за общим состоянием.

После полного курса терапии обязательна реабилитация с применением массажа, лечебной физкультуры и физиолечения.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз чаще всего благоприятный. Но так как заболевание развивается обычно у пожилых людей, то на фоне ослабленного организма и наличия других хронических болезней может наступить летальный исход.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"