Проявления и терапия полицитемии

Содержание:

Полицитемия – заболевание крови, при котором в сосудистом русле в несколько раз повышается количество эритроцитов. Оно может быть первичным или вторичным, то есть возникать на фоне других заболеваний. Это одна из самых опасных болезней человека, которая без лечения может вызвать много серьёзных последствий.

Истинная полицитемия – состояние, при котором в костном мозге появляется опухоль, которая и повышает выработку эритроцитов. Это первичная форма, причём в запущенных видах эта опухоль вытесняет собой все остальные ростки костного мозга, отвечающие за рост и развитие других составляющих крови. Получается, что в кровяном русле циркулируют только эритроциты.

Вторичная полицитемия – это состояние, которое возникает по другим причинам, и чаще всего это гипоксия, то есть кислородное голодание тканей. В этом случае выработка большого количества эритроцитов считается реакцией защиты.

Как проявляется

На начальной стадии заболевание практически не проявляется, поэтому пациенты редко обращаются к врачу. Происходит это обычно с появлением осложнений.

Первый симптом – изменение цвета кожи. В местах, где она очень тонкая и не имеет жировой прослойки — шея, кисти, щёки, начинают проступать сосуды, сильно расширенные. Кожа становится вишнёвого оттенка. Губы и язык будут синего цвета. Появляются кровоизлияния в глаза.

Сильный кожный зуд связан с повышенным содержанием в крови медиаторов воспаления – серотонина и гистамина.

В кончиках пальцев отмечается сильная боль. Кожа на пальцах имеет синий цвет. Появляется это из-за наличия тромбоза мелких сосудов и развития участков некроза кожи. Это ещё один частый симптом истинной полицитемии.

Селезёнка увеличивается. Это связано с тем, что этот орган пытается уничтожить красные кровяные тела, ведь их количество увеличивается с каждым днём.

Образуются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, что связано с образованием тромбов. Слизистая оболочка желудка и кишечника очень остро реагирует на любое проявление гипоксии. Поэтому кровотечение здесь развивается очень быстро.

Кровотечения, возникающие при повышенной вязкости крови — дело обычное. Стенки сосудов становятся перерастянутыми, и любое механическое повреждение вызывает сильное кровотечение. Например, при приёме грубой пищи может произойти кровотечение из вен пищевода.

Из-за увеличения уровня мочевой кислоты развиваются приступы подагры, причём не только у мужчин, но и у женщин, у которых развилась полицитемия, симптомы которой многообразны.

Из-за тромбоза вен появляются боли в ногах, которые длятся круглые сутки, из-за того, что кровь не поступает в отдалённые участки тела. Поэтому пальцы на ногах начинают синеть, а кожа на них может начать отмирать.

Осложнения

При наличии симптомов и отсутствии лечения полицитемия вызывает самые разные осложнения, которые затрагивают все органы и системы. Среди них следует назвать:

  1. Инфаркт.
  2. Инсульт.
  3. Цирроз печени.
  4. Тромбоз, как острый, так и хронический.
  5. Кровотечения из внутренних органов, которые сложно остановить.
  6. Мочекаменную болезнь.
  7. Склероз почек.

Критерии для диагностики

Полицитемия может развиться не только у взрослых, но и у новорожденных. Чтобы не ошибиться, для этой патологии есть определённые критерии постановки диагноза. Это повышенный гемоглобин и гематокрит, увеличение селезёнки, тромбоз вен, особенно печёночных.

Затем следуют критерии для выявления вторичного типа болезни. Здесь также отмечается увеличение селезёнки, большое количество эритроцитов, сниженный уровень сатурации кислорода.

Как избавиться

Лечение полицитемии проводится в стационаре гематологического отделения. В первую очередь следует избавиться от повышенной вязкости крови, а также предупредить развитие кровотечений.

Лечение истиной полицитемии очень просто. Для этого применяется старинный метод – кровопускание, который называется сегодня флеботомия. При этом уменьшается количество крови, а значит, и число эритроцитов. Каждые 2 – 4 часа у пациента выпускают до 500 мл крови, доводя показатели до нормальных. Для того, чтобы улучшить её текучесть, предварительно вводится 400 мл реополиглюкина и 5 000 единиц гепарина.

Второй метод – эритроцитофорез, при котором кровь очищается только от одного вида клеток, в данном случае эритроцитов. Чтобы ограничить продукцию эритроцитов и в дальнейшем, проводится химиотерапия.

Лечение, как и питание, при истиной полицитемии подбирается строго индивидуально — всё зависит от причин заболевания, от того, насколько повышен уровень эритроцитов в крови, и от других многих факторов.

Продолжительность жизни при данном заболевании полностью зависит от того, как именно лечится пациент.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"