Проявления и терапия постфлебитического синдрома

Постфлебитический синдром (ПФС) представляет комплекс проявлений функциональной недостаточности венозных сосудов, развивающийся вследствие тромбофлебита глубоких вен ног. 95% больных с тромбофлебитом имеют осложнения в виде постфлебитического синдрома конечностей.

Хроническое течение тромбофлебита относится к сосудистым патологиям нижних конечностей, при которых базисным провоцирующим фактором выступает функциональная недостаточность вен. Причиной дисоттока венозной крови выступает  недостаточность функции клапанов венповышение гемовязкости, трансформирование нормальной локализации венозных сосудов в человеческом организме человека. Вследствие расстройства микрогемоциркуляции в ногах образуются функциональные и органические трансформирования в лимфо-кровеносной системе. На фоне описанных патотрансформаций формируется постфлебитический синдром.

Симптоматическая картина

Для своевременной диагностики необходимо знать первоначальные проявления патологического процесса. Опасность патологии заключается в отсутствии характерных признаков на ранних этапах развития. Зачастую в этот период пациенты могут сообщать о  появлении интенсивного болевого ощущения в ногах и быстрой усталости в них, даже после незначительной физнагрузки.

К более поздним проявлениям относят:

  • Болезненность и отечность нижних конечностей.
  • Набухание венозных сосудов.
  • Изменения кожного покрова.
  • Язвенные поражения в виде язв и раневых очагов.

Больные, которые продолжительный период страдают постфлебитическим синдромом, жалуются на продолжительную отечность, практически не стухающую, периодические высыпания невыясненного генеза, венозная сеть четко проступает под кожным покровом, формируя узловые сплетения и узлы. Кожа меняет окраску, и патотрансформации часто охватывают дистальную часть нижней конечности. В этих местах развивается изнуряющий зуд, вследствие этого возникают расчесы и раны.

Клиническая картина дополняется расстройством кровоснабжения и иннервирования нижних конечностей, что обуславливает ночные судорожные состояния мышечных групп на протяжении нескольких минут.

В соответствии с  видом проявлений определяется три стадии тяжести ПФС:

  1. I стадия – болевые ощущения в нижних конечностях развиваются лишь после физнагрузки, подкожно вены не визуализируются, отечность регрессирует за период сна. Все это проходит без лекарственного лечения.
  2. II стадия – болезненность и отечность носят постоянный характер, в зонах проступающих венозных трубок иногда появляется высыпание и пигментирование дермы.
  3. III стадия – площадь повреждения доходит до всей поверхности голени, на месте сыпи развиваются трофические язвы и эрозии.

В случае своевременного обращения за медпомощью больной имеет большой шанс полностью излечиться от этого заболевания. Иначе образуются необратимые трансформации в строении венозных и лимфатических сосудов ног, что ведет к истончению кожи, расстройству их целостности, постоянным отечностям и увеличению величины поврежденной ноги. Такое явление носит название «слоновости» нижних конечностей. Терапия на третьем этапе может лишь облегчить состояние больного, а об излечении даже и не идет речь.

Терапевтическая тактика

Лечение ПФС ног соответствует степени тяжести заболевания. Если пациент обратился за медпомощью на начальных этапах, тогда отсутствует необходимость выполнять лекарственную терапию. Будет достаточным откорректировать образ жизни заболевшего – снизить физнагрузку, больше отводить времени на отдых с приподнятыми нижними конечностями, нормализация массы тела.

На начальных этапах рекомендуется ношение специального эластичного белья (чулки либо колготы, эластичное бинтование), препятствующего перенагрузке вен и способствующего поддержанию их в тонусе.

Вторая степень тяжести патпроцесса вынуждает в дополнении к указанным консервативным мерах присоединить лекарственное лечение:

  • Непрямые антикоагулирующие средства (Фенилин).
  • Антиагреганты (Реополиглюкин, Пентоксифиллин).
  • Фибринолитики (Стептокиназа и пр).

Развитие язвенного поражения требует применение антивоспалительных средств нестероидной природы в сочетании с антибиотиками системного действия.

ПФС третьей степени требует оперативного вмешательства.

При продолжительных незаживающих трофических язвенных поверхностях показаны препараты в виде линиментов для наружного использования. Неплохой эффект оказывает желейно-цинковая паста. Все составные компоненты расплавляются на водяной бане и наносятся на поверхность трехслойного бинта. Затем последний наложить на язву, далее застывшую повязку выдерживают 14-21 сутки. После чего повязка снимается. В случае неполного заживления процедуру повторяют на такой же период.

Народная методика проводится исключительно после согласования с лечащим врачом и применяется в качестве вспомогательной. Применяются лекарственные травы и настои из них. К ним относят конский каштан, сабельник, сушеницу болотную, хмель.

Для местного использования рекомендуется выполнять повязки с дольками томатов, репчатого лука либо листа каланхоэ.

Не следует забывать об эффекте санаторно-курортной терапии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"