Содержание:
Ретроспондилолистез – относительно редкое заболевание позвоночника, которое чаще всего затрагивает именно поясницу, а точнее — позвонок L5. Это хроническая патология, имеющая прогрессирующий характер и выражающаяся в выпирании позвонка назад, то есть в сторону, противоположную грудной клетке.
Чтобы заниматься профилактикой, следует знать причины, которые могут спровоцировать данное заболевание. Причём диагностируется оно не только во взрослом возрасте, но и у детей:
- Врождённые патологии позвоночника, которые не были выявлены до этого момента.
- Травмы спины, при которых происходит смещение позвонков.
- Постоянная нагрузка на спину, например, при длительной работе за компьютером.
- Профессиональные занятия спортом.
- Слабость мышц спины.
- Гиподинамия.
- Гиповитаминоз.
- Коллагеноз.
- Слабость связок.
- Лишний вес.
Многие пациенты говорят, что заболевание никак не проявляет себя на протяжении длительного времени. И действительно, ретроспондилолистез L5 1 степени не имеет никакой симптоматики и выявляется только случайно во время рентгенографии абсолютно по другому поводу. При этом отклонение позвонка не составляет более 25%.
При второй степени отклонение может составлять от 25 до 50%, и здесь начинает проявляться болевой синдром.
При корешковом синдроме отклонение будет равно уже 75%. И это будет третья степень тяжести.
Если отклонение более 75% — это четвёртая степень. А если позвонок буквально вываливается из позвоночного столба, то такое состояние называется спондилоптоз. Здесь могут появиться нарушения неврологического характера, которые станут летальными.
Симптомы
Ретроспондилолистез L4 1 степени, а также других позвонков поясницы, начинается с небольшого дискомфорта, который обычно списывается на усталость. К тому же, нет ни одного симптома, который помог бы поставить точный диагноз без обследований.
Чаще всего всё начинается с болевого синдрома. Он возникает во время нагрузки на спину и практически полностью проходит в покое. При этом дискомфорт остаётся ещё длительное время. При пальпации боль усиливается в несколько раз и это можно считать первым признаком данной патологии.
Ещё одно проявление – это спазм мышц, который происходит на протяжении всего поясничного отдела. Это становится причиной появления сдавливания нервных окончаний, а здесь уже будут такие симптомы:
- Онемение ног.
- Ползание мурашек.
- Прострелы, которые могут доходить до кончиков пальцев.
- Изменения чувствительности.
- Нарушения нервных рефлексов.
- Похолодание пальцев на ногах.
- Повышенное потоотделение.
- Выпадение волос на ногах.
Корешковый синдром выражен так сильно, что порой пациент практически не может вести привычный для него образ жизни.
Если ретроспондилолистез L5 составляет 3 мм или чуть меньше, выявить заболевание получится только при помощи МРТ – исследования, которое может подсказать и причину его развития.
Диагностика
Зная, что такое ретроспондилолистез L4, можно начинать диагностическое обследование. Рентгенография – самый простой и доступный способ выявить болезнь. Однако начальную стадию обнаружить на снимке получается далеко не всегда. Да и самостоятельно поставить диагноз не получится.
Если есть какие-то сомнения, можно пройти другое обследование – МРТ, которое покажет не только состояние костной ткани, но и сосудов, и нервных окончаний. Для оценки неврологического дефекта может потребоваться электромиография.
Как избавиться
Ретроспондилолистез L2, L3 и других позвонков поясницы лечится только хирургическим методом, особенно, если патология начинает прогрессировать. Но для снятия болевых ощущений и для поддержания нормальной работы нервной системы могут быть назначены и лекарственные препараты.
В первую очередь – НПВС, которые помогают снять воспаление и корешковый синдром, а значит, избавят от боли. Затем следует принимать миорелаксанты, которые снимают спазм мышц. Витамины группы В восстанавливают работу нервной системы.
Следует помнить, что лекарства, которые не имеют системного воздействия на организм, например, мази или крема с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, практически полностью бесполезны. Они не оказывают никакого влияния на сам источник боли.
При третьей и четвёртой стадии, а также при быстром прогрессировании заболевания без оперативного вмешательства может произойти полное выпадение позвонка со своего места, что может привести к летальному исходу.
