Проявления и терапия синовита лучезапястного сустава

Содержание:

Среди патологий суставных соединений существует множество, которые спровоцированы травматическим повреждением, наследственной склонностью, обменными нарушениям и пр.

Синовитом лучезапястного сустава считается воспаление, развившееся в оболочке названного артрсоединения, сопровождаемое накоплением воспалительной жидкости — выпота. В практике подразделяют болезнь на формы по течению, причинному фактору и виду воспалительного процесса. Патология вовлекает одно суставное сочленение, однако, встречается редко и поражение других артрсоединений. Множественный характер проявления – это крайне редкое явление и имеет место при ослабленной иммунной реакции организма больного на фоне хронических сопутствующих патологий.

Классификация

Заболевание подразделяют на формы:

  1. Острая. В этом случае синовиальная оболочка становится отечной, полость заполнена жидкостью воспалительного генеза с примесью крови. Сумка утолщается, а экссудат прозрачный с визуализируемыми фибринозными хлопьями.
  2. Хроническая. В стадии прогрессии на поверхности суставной капсулы развиваются фибринозные трансформации. Оболочечные ворсинки гипертрофируются и формируют выросты. Достигнув некоторой величины, они отрываются от поверхности и двигаются в бурсе совместно с жидкостью, деструктируя больше артрсоединение. По типу воспалительного явления и составу выпота разделяется на разновидности серозного, серозно-фиброзного, гнойного и геморрагического характера.

Этиологические сведения

Этиопричинных факторов развития достаточно много и потому классифицируются на виды:

  1. Асептический. Фиксируется зачастую вследствие:
  • Травмирований (переломов, ушибов, растяжений связочного аппарата).
  • Недолеченные старые травмоповреждения.
  • Расстройство обменного характера.
  • Эндокринные патологии.
  • Болезни кроветворной системы (гемофилия).
  1. Аллергический. Развивается в результате общения с аллергенами. Зачастую такой разновидности подвергаются лица, которые имеют в анамнезе патологии респираторной системы – бронхит, воспаление легких, тонзиллиты. Относится к редким формам.
  2. Инфекционный. Происходит вследствие проникновения в артрполость патогенной микрофлоры из открытой раневой поверхности в проекции сустава из внешней среды либо гемато-и лимфогенным путем. Возбудителем такой формы может стать пневмо-, стрепто- и стафилококк. Из специфических микроорганизмов может стать сифилитическая спирохета, туберкулезная палочка.

Симптоматические проявления

Клинические проявления имеет прямую зависимость от течения, вида и причинного фактора возникновения. Проявления могут манифестировать с началом  либо в стадии обострения. Они напрямую соответствуют индивидуальным характеристикам и восприимчивости пациента.

К общим признакам следует отнести:

  • Общее недомогание и слабость.
  • Отек в области повреждения (фото).
  • Боль и ограниченная мобильность в артрсоединении.
  • Увеличение местной температуры кожного покрова и гиперемическая реакция в области лучезапястья.

Инфекционного генеза синовит сопровождается повышенной температурой и стремительным развитием. Клинические проявления имеют яркую характеристику и с самых первых суток с момента попадания в артикулярную полость. В случае пальпирования поврежденного артрсоединения нарастает болезненный синдром, в течение нескольких часов верхняя конечность становится отечной, а общее состояние заболевшего быстро усугубляется, что проявляется изменением цвета лицевой части и нервным расстройством на фоне сниженной работоспособности.

Асептическая форма имеет не такое внезапное и стремительное формирование, первыми проявлениями можно назвать незначительную болезненность и дискомфортное ощущение в области лучезапястного соединения, развивающиеся в медленном темпе. Деформирование артрсоединения незначительно, визуализируется лишь при хронизации патпроцесса. В случае хорошего функционирования иммунной системы вся описанная картина может регрессировать, однако, патпроцесс развивается без применения лечебных мероприятий. Лишь условия покоя и минимальные физнагрузки могут способствовать наступлению ремиссии.

Терапевтические мероприятия

Терапевтические меры зависят от степени тяжести и формы заболевания. Существует два способа лечения:

  • Консервативный.
  • Хирургический.

Средства народной медицины  имеют вспомогательную направленность, для ускорения процесса излечения.

В качестве консервативной методики следует назвать использование лекарственных средств, физиопроцедуры и ЛФК. После диагностирования в случае небольшого накопления экссудата в бурсе терапевтические мероприятия поводятся в домашних условиях, они направлены на снятие воспаления. Лечебную схему обычно назначает врач травматолог после ликвидации последствий травмирования.  Вторичная форма (после причинных патологий) предусматривает лечение, назначенное узкопрофильными специалистами с целью терапии первопричинных патсостояний. В случае неясной природы и остром активном течении больного наблюдают в стационарных условиях. При увеличенном экссудативном выпоте с гнойными проявлениями осуществляют госпитализирование в хирургическое отделение.

Посттравматическая форма подлежит локальному лечению. На артрсоединение накладывают тугую повязку с целью уменьшения трения и подвижности в артрсоединении. В случае перелома необходимо наложить гипсовую повязку. Продукцию экссудата снижают посредством воздействия электрофореза.

Альгический синдром купируется местным анальгетическими средствами.

В случае же большого объема выпота в капсуле лишний извлекают, заменяя ее противобактериальными препаратами. В полость дополнительно вводятся стимуляторы регенерационных способностей организма. С целью недопущения повреждения связочного аппарата и мягкотканевых структур сформированными остеонаростами верхнюю конечность иммобилизуют посредством плотной повязки. Само лечение базируется на ликвидации первопричины.

Местное лечение предусматривает использование нестероидных антивоспалительных, а также иммуностимулирующие средства. Через 4-5 суток к основной схеме присоединяют физиотерапевтические методы.

Хирургический способ

Методика показана в случае необратимых трансформаций и отсутствии положительного результата от консервативного способа. Она предусматривает дренаж полости сустава, а в вариантах развития деформационных процессов выполняется пластика. При определенных случаях прибегают к частичному либо полному удалению синовиальной бурсы. В постоперационный период назначают противобактериальное и иммуностимулирующее лечение.

Любой метод терапии требует продолжительной реабилитации с целью восстановления двигательной функциональности верхней конечности. Она начинается с лечебных физических упражнений, направленных на восстановление мелкой моторики руки, рекомендуется посещение бассейнов.

При отсутствии повреждения суставного аппарата и длительной обездвиженности в терапевтических целях также необходима разработка руки тотчас же после снятия иммобилизационной повязки.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"