Проявления и терапия тендовагинита лучезапястного сустава

Содержание:

Тендовагинит лучезапястного сустава представлен патологическим процессом воспалительного характера в тканях влагалища для сухожилий. Патпроцесс развивается в области сухожильных волокон со специальной оболочкой. Большинство больных сталкиваются с таким заболеванием (клиническими проявлениями), однако, редко отождествляют дискомфортное ощущение с формированием патологии в остром либо хроническом варианте.

Группу риска составляют лица, которые выполняют однообразные и частые двигательные акты кистями. В случае высокой, постоянной физнагрузки на верхние конечности суставные сочленения и сухожильный аппарата не успевают регенерироваться после микротравмирований, последние часто сопровождают подобные движения.

Характерные особенности патологии представлены следующим:

  • Сухожильные волокна покрыты оболочкой, которая продуцирует некоторый объем жидкости, предназначенной для нивелирования трения.
  • Оболочка выполнена двумя слоями — внутренним и наружным листком.
  • При описанном патпроцессе происходит развитие воспаления внутреннего листка, который соприкасается с самими сухожильными волокнами.
  • Прогрессирование патологической трансформации провоцирует синтез простагландинов, специфических веществ, раздражающе воздействующих на нейроткань. Вследствие этого развивается болевой синдром в поврежденной зоне, гиперемия тканей, отек разного уровня.
  • В случае отсутствии соответствующей терапии высока вероятность перехода в хроническую разновидность, что соответствующим образом препятствует профдеятельности, провоцирует дискомфортное ощущение в случае производства каждодневных операций.

Этиологические сведения

Патоповреждение лучезапястного соединения может развиться при:

  • Травматическом повреждении сухожильных волокон и их оболочек.
  • Высоких физнагрузках при разных двигательных актах в быту и профдеятельности.
  • Патологических процессах системного характера.
  • Неспецифических инфекциях. Явления воспалительного характера в сухожильном влагалище формируются вследствие попадания инфекционного начала из иных органов с гемотоком.
  • Частых микротравмированиях сухожильной ткани в течение продолжительного периода.

Патпроцесс зачастую формируется у лиц, занятых тяжелым физтрудом. В случае продолжительной переноски тяжестей, перемещении грузов, строительных (маляры), садово-огородных запястная зона постоянно подвергается влиянию комплексных сил. Недостаточный покой, микротравмирования усиливают формирование патсостояний мышечных групп и суставных соединений.

Классификация

В медицинской практике подразделяют тканевое воспаление тканей лучезапястного артрсоединения в соответствии с видом провоцирующего фактора:

  1. По этиопричинам:
  • асептический;
  • инфекционный.
  1. По срокам развития:
  • острый (длится до 30 суток);
  • подострый (длится от месяца до шести);
  • хронический (длится более шести месяцев).
  1. В соответствии с характеристиками воспалительного процесса:
  • Серозный. Отмечается воспаление медиального слоя сухожильной оболочки с продукцией выпота серозного характера.
  • Гнойный. Формируется вследствие попадания гноеродных микробов. Гнойные массы размещаются по поверхности сухожильного аппарата.
  • Серозно-фиброзный. На оболочечной плоскости происходит образование фибринового налета, в межтканевом пространстве накапливается экссудат.

Патология имеет стадийное течение:

  • Начальная. Влагалище гиперемируется, в некоторых вариантах формируются малые инфильтраты в толще наружного листка.
  • Экссудативно-серозная. Происходит накопление жидкости, образование фибринового налета. Симптоматическая картина воспаления ярко проявляется.
  • Хроническая стенозирующая. Прогрессия патпроцесса провоцирует возникновение болевого синдрома, отека, мышечного спазмирования, усиления трение поврежденных сухожильных волокон.

Симптоматические проявления

Патологии свойственны свои характерные черты:

  • Мышечное спазмирование в области кисти.
  • Тканевой отек разной степени.
  • В случае совершения активных двигательных актов рукой часто можно аускультировать специфическое похрустывание.
  • В силу прогрессирования болезни артралгии интенсифицируются.
  • Ощущается слабость верхней конечности, вплоть до невозможности поднять легких предметов (к примеру, чашка).
  • Больной ощущает затруднения при совершении движений пальцами с наличием дискомфортных ощущений — покалывания, тканевого онемения в кисти.
  • В случае выраженного воспаления прикасание к отечной зоне провоцирует развитие болевого ощущения, патологически измененная область пальпаторно горячая, а патопроявления интенсифицируются при минимальной физнагрузке.

В практике имеется патология с похожим названием – тендинит. При нем в случае прогрессирования дегенеративные трансформации имеют место в сухожильных тканях, развиваются спайки. Тендовагинит т же предусматривает воспаление не глубоких слоев ткани сухожилий, а лишь зон с оболочкой.

Диагностирование

Диагностические мероприятия предусматривают как тщательный сбор анамнестических данных так и использование лабораторно-инструментальных способов:

  • Общий анализ крови.
  • Рентгенографическое обследование.
  • УЗ-исследование.
  • МРТ и КТ.

Терапевтический подход

Общетерапевтические мероприятия включают:

  1. Фиксирование патологической зоны посредством ортеза либо гипсовой повязки.
  2. Новокаиновая блокада с целью снятия болевого синдрома.
  3. Противобактериальная терапия с препаратами из группы НПВС.
  4. Выполнение компрессов на основе синтетических и природных антисептических растворов (только в случае асептического варианта).
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. В случае инфекционной природы гнойного характера показан дренаж гнойного экссудата посредством специальной трубки в сочетании с антибактериального лечения.
  7. В случае запущенных вариантов – применение (введение внутрь сухожильного влагалища) лекарственных средств на основе ГКС.

Частые обострения при хронической форме заболевания показано хирургическое лечение.

Также в качестве дополнительной терапии допускается применение народных рецептур, которые хорошо способствуют снятию воспаления и легко выполняются в домашних условиях:

  1. Настойка календулы. На 0,500 л кипятка взять 2 столовых ложки лекарственного сырья. Настоять в теплых условиях (термос) 60 минут. Принимать по 0,1 г в утренние , дневные и вечерние часы до приема пищи (за 20 мин.).
  2. Компресс на основе настоя ромашки и календулы. Сбор из одинаковых пропорций календулы и ромашки (по 1 ст. л.) запарить в 0,5 л кипятка, выдержать 45 мин., отфильтровать. Выполнять компрессы дважды день в течение 40 мин.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"