Содержание:
Туберкулёзный спондилит, или болезнь Потта – это инфекционное поражение позвоночного столба, основными симптомами которого являются боли и поражение позвонков. Чаще всего патология встречается в странах Африки, Индии, Китая и Непала. Заболевание встречается практически всегда у детей и подростков, у взрослых оно диагностируется очень редко. Без раннего лечения приводит к летальному исходу.
Причина
Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулёза. В позвоночник микроб попадает с кровью из другого, первичного, очага инфекции, например, лёгких. После попадания в позвонок микобактерия растёт и размножается. Этот процесс может продолжаться до 2 лет, после чего происходит поражение межпозвоночного диска, а точнее — его полное расплавление. В этих местах формируются полости с гноем. Затем наступает полное разрушение всего позвонка, после чего микобактерии туберкулёза переходят на другой позвонок, который до этого был здоровым.
К группе риска можно отнести проживание в местах массового распространения инфекции, а также:
- Плохие гигиенические, санитарные и бытовые условия.
- Детский и подростковый возраст.
- Заболевания внутренних органов в хронической стадии.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз.
- Пересадку внутренних органов.
- Онкологические заболевания.
- Приём всевозможных гормональных препаратов.
Всё это может спровоцировать появление болезни при определенных условиях.
Признаки недуга
Туберкулёзному спондилиту позвоночника всегда предшествует поражение лёгких – кашель с обильной мокротой, кровь в мокроте, отдышка, боль в груди. Заболевание развивается постепенно и первый признак – общее недомогание, которое затем сменяется слабостью, быстрой утомляемостью. Затем присоединяются и другие симптомы – повышение температуры тела до 37, 5 градусов, головная боль, тошнота, утрата внимания и работоспособности.
Эти жалобы могут быть на протяжении 2 – 3 месяцев, и даже нескольких лет. Если заболевание не начать лечить, инфекция распространится на весь позвоночник. Когда это происходит, начинается другая симптоматика:
- Боли в позвоночнике.
- Нарушения движений.
- Искривления позвонков.
Если инфекция находится в области шейного отдела, то отмечаются головные боли, головокружение, шаткость походки, могут возникать кратковременные обмороки. При поражении грудного отдела – боль в груди, онемение верхних конечностей. При патологии поясницы и крестца – нарушения со стороны тазовых органов.
Если заболевание и в этом случае останется без лечения, то начинает развиваться состояние, которое носит название триада Потта, в которую входит образование абсцессов, появление горба, паралич нижних и верхних конечностей. Симптомы туберкулёзного спондилита можно определить при помощи диагностики.
Диагностика
Диагностика этой патологии не представляет сложностей. Чаще всего применяют такие методы, как:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Ревматологические пробы.
- Рентгенографию.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансное исследование.
- УЗИ.
Для подтверждения диагноза могут понадобиться консультации других специалистов, и, конечно, приём у фтизиатра.
Лечение
Лечение при туберкулёзном спондилите можно разделить на специфическое и симптоматическое. Так, например, при таком частом симптоме, как боль в ногах, проводится симптоматическое лечение. Специфическая терапия основано на приёме курса противотуберкулёзных препаратов – рифампицина, изониазида, стрептомицина. Общий курс приёма этих средств может составлять до 5 – 6 месяцев.
Симптоматическое лечение основано на приёме противовоспалительных средств, таких, как диклофенак, мелоксикам, лорноксикам. Доза назначается строго по возрасту пациента. Причём лекарства в виде инъекций могут сочетаться с лекарствами в виде таблеток – ибупрофеном, найзом, диклаком.
В самых тяжёлых случаях применяются гормональные препараты, миорелаксанты, витамины из группы В. Лечение проводится только в условиях противотуберкулёзных стационаров.
Осложнения
Осложнения туберкулёзного спондилита всегда очень тяжёлые. Заболевание редко заканчивается полным выздоровлением, чаще всего встречаются такие осложнений, как нарушения двигательной активности, паралич рук и ног, проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника, бесплодие. При раннем лечении всего этого можно избежать.
