Проявления и терапия вертельного бурсита тазобедренного сустава

Содержание:

Бурсит – не что иное, как воспалительное явление в синовиальной суставной капсуле (бурсе). Последняя является как амортизирующий компонент во время совершения двигательных актов, снижает взаимотрение во время движений в суставном соединении. Бедренная кость имеет специфический отросток под названием большой вертел (трохантер). К этому выступу присоединяются мышечные группы, без них невозможно совершить активные двигательные действия в бедре. Бурса — это покрытие большого вертела, воспалительный процесс в ней ведет к ограниченным движениям в бедренном артрсоединении, развитию резких, дискомфортных проявлений.

Вертельный бурсит ТБС формируется на фоне раздражающего воздействия на поверхность синовиальной сумки, приводящего к воспалению сухожильных волокон средней, малой мышечных групп ягодичной области в точках их крепления к трохантеру. Параллельно воспаляется рядом локализованная слизистая капсулы.

Характеристика заболевания 

Такой патпроцесс зачастую усугубляет течение остеоартроза. Он в основном затрагивает женский пол в возрасте от 40 лет. Пожилые лица (старше 60-летнего возраста) подвергаются риску развития патологии. Она проявляется болевым синдромом, отдающим по внешней верхней плоскости бедренной части. Если его не купировать, будет досаждать больному в период физактивности и даже в состоянии покоя.

Факторы риска

Обуславливающими этиофакторами следует назвать:

  • Травматическое повреждение бедра. Зачастую происходить во время падения на суставное сочленение. Вследствие удара об угол, при продолжительном пребывании в стоячей позиции происходит раздражение слизистой бурсы трохантера, что, в свою очередь, приводит к воспалительным реакциям.
  • Сильные и постоянные спортивные физнагрузки.
  • Оперативная процедура эндопротезирования. Патология развивается вследствие образования послеоперационного рубца. Последний вызывает натяжение мягких тканей, что ведет к раздражению вертельной капсулы.
  • Сидячий, гиподинамичный образ жизни.
  • Статические трансформации позвоночного столба, искривление его оси.
  • Условия переохлаждения.
  • Асимметричная длинна ног. Такое ведет повышению физнагрузки на суставные соединения.

Вертельный бурсит происходит в результате увеличения взаимотрения вертельной бурсы и трохантера. Такое увеличивается из-за недостаточного количества (либо вообще отсутствия) интрасуставной жидкости. Суставное сочленение деградирует, артикулярная хондральная ткань трансформируется.

Симптоматическая картина

Базисное проявление – болевой синдром. Сопровождается иррадиированием по внешней поверхности бедренной костной структуры. В некоторых вариантах он жгучего характера. Пациент не может находиться на пораженной стороне. Болезненное ощущение интенсифицируется в период сна, ночью, у больного происходит расстройство нормального сна. Альгические проявления интенсифицируются во время подъемп лестничному маршу, совершения ротационных двигательных актов бедром.

В зоне вертельной бурсынаблюдается при пальпировании припухлость. В случае надавливания на нее болевое ощущение интенсифицируется. Ротационные действия в артрсоединении интактны. Патологии свойственно интенсификация альгии при лежании на поврежденной стороне. Альгическое проявление способно иррадиировать дистально, размещаясь на внешней плоскости суставного сочлегнения.

Типично развитие болевого синдрома во время ходьбы, когда раздражается суставная сумка. В начале ходьбы альгия несколько выраженней, далее она регрессирует и становится незначительной. Когда в сидящей позиции поместить ногу на ногу, она также становится сильнее. В некоторых случаях наблюдаются вегето-сосудистые расстройства.

Наружный осмотр показывает интактность суставных границ. Обуславливается наличием крупных ягодичных мускулов на внешней стороне сустава и глубокое его размещение в подкожно-жировой клетчатке.

Терапевтический подход

Начинать терапию важно максимально рано, тогда результат больше, вероятность формирования негативных последствий значительно снижается. Консервативные способы построены на иммобилизировании пораженной конечности, для этого назначают постельный режим и покой.

В качестве реабилитационных мер специалисты рекомендуют ЛФК. Там в основном присутствуют физупражнения на растягивание, укрепление бедренных и ягодичных мускулов. Натренированные мышечные группы гарантируют помимо отличного состояния артрсочленения еще и предупреждение образования воспаления.

Снижают воспалительную реакцию препараты НПВС — Вольтарен, Нимесулид, Диклофенак и др.

Физиотерапия – важный момент в терапевтических мероприятиях. В основном используются (с учетом формы) тепловые или холодовые манипуляции, УВЧ. Они снижают отек, воспалительный процесс, стимулируют регенерационные явления в бурсе.

Для профилактики посттравматической формы рекомендуется тотчас же после травмирования использовать холод. При хронической форме же холод наоборот противопоказан, в этом случае необходимы тепловые процедуры.

В случае наличия экссудативного выпота в суставной полости показано ее элиминацию. Тогда прибегают к пункции. Пунктат исследуется и на основании полученных результатов проводят корректировку лечебной тактики.

В определенных вариантах назначают внутрисуставные инъекции. Интрасуставным способом вводят растворы на основе антивоспалительных и обезболивающих веществ, ГКС (в тяжелых формах). После пункций врачами рекомендуется спать с возвышенной ягодичной областью. Пунктирование иногда могут повторить, все зависит от исхода лечения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"