Симптоматика и лечение молоткообразной деформации пальцев ног

Содержание:

Молоткообразные пальцы ног – деформация, характеризующаяся молоткоподобными пальцами ступни (обычно второго и третьего). Патпроцесс в редких случаях становится изолированным, и обычно выступает компонентом сложного деформирования ступни на фоне плоскостопия в комбинации с артрозом мелких суставных сочленений. В редких вариантах аналогичные стопы развиваются в результате травмирования. Болезнь формируется постепенным образом, с течением времени способствуя развитию натоптышей, мозолей, а в некоторых случаях язвенного поражения.

Аналогичное деформирование является довольно-таки распространенным явлением. Отмечается у 5-23% людей трудоспособного возраста, лица женского пола в пять раз чаще подвергаются патологическим изменениям, чем лица мужского пола.

Этиологические сведения

Совершением двигательных актов пальцев нижних конечностей управляют мышечные группы: сгибающие (супинаторы) и разгибающие (пронаторы) мышцы. Сухожильный аппарат мышц крепится к фалангам. В нормальных условиях сухожильные волокна обоих мышечных групп «вытягивают» пальцы с равной силой. В случае плоскостопия ступня становится длиннее, работа мышц-супинаторов преобладает над силой мышц-пронаторов, потому пальцы претерпевают деформирование.

Дополнительной провоцирующей причиной выступает тесная и дискомфортная обувь, с высоким каблуком, ношение ее способствует перенесение нагрузки на принимающие участие в хождении части ступни. Риск развития молоткоподобной деформации повышается на фоне ряда воспалительных процессов (псориатическое поражение, РА), нейро-мышечных (церебральный паралич, болезнь Шарко-Мари, диффузное склеротическое поражение) и обменной патологий (сахарном диабете).

Симптоматическая картина

Деформационный процесс формируется постепенным образом. Пальцы сгибаются, возникает перенесение опорного места с пальцев на головки костей плюсны, под последними с течением времени формируются натоптыши. При сильном деформировании иногда возникают язвенные процессы. На тыльной плоскости пальцев по причине непрерывного травмирования внутренней поверхностью обуви развиваются мозоли.

Параллельно описанному процессу происходит усугубление Hallux Valgus (изменение формы плюснефалангового суставного сочленения, которое, называется «косточкой» либо «шишечкой» на ступне). Вследствие комбинированного изменения формы второй палец в некоторых вариантах ложится на согнутый в наружную сторону первый.

Формирование молоткоподобного пальцевого деформирования может привести к подвивиху проксимально расположенных фаланг и возникновением остеоартрозного повреждения плюснефаланговых суставных соединений. Ограничивается объем двигательных актов в артрсоединнениях. Больные начинают жаловаться на болевые ощущения во время хождения.

Самыми распространенными причинами частого обращения за медпомощью в лечебные учреждения выступают:

  • Интенсивные болевые ощущения в месте локализации стержневых мозолей на пальцах.
  • Хромота во время процесса хождения.
  • Сложность при подборе обуви.
  • Неестественный вид пальцев нижних конечностей.

Диагностирование и лечебные мероприятия

Диагностирование построено на результатах внешнего осмотра и рентгенографического исследования стопы.

Чем ранее начато лечение, тем больше шансы исправить деформацию без оперативного вмешательства. При продолжительном течении деформирование становится фиксированным, сопровождается изменением костных структур, суставных соединений и мягкотканевых образований ступни, развитием спаек между сухожильными волокнами и суставной капсулой. На этом этапе выправить позицию пальцев без операции практически затруднено.

  1. Консервативная терапия. Неоперационные способы направлены на уменьшение интенсивности проявлений (например, болевого ощущения и/или уменьшение мозолей) и/либо ограничение усугубления деформирования. Для таких целей рекомендуется:
    • Носить ортопедическую обувь.
    • Использовать стельки-супинаторы.
    • Носить обувь с широким носком.
    • Силиконовые корректирующие устройства и напалечники способствуют защите пальцев от трения внутренней поверхности обуви и формирования омозолелостей.

    Купировать болевые проявления можно лекарственными средствами в разной форме:

    • Нестероидные антивовоспалительные препараты.
    • ЛФК, позволяющая укрепить мышечный корсет стопы с целью сохранения поперечного и продольного свода, сводя деформационный процесс до минимума.
    • Кортикостероидные препараты методом парентерального введения непосредственно в место деформации с целью снижения болевого ощущения и воспалительного процесса.
    • Применение народных средств под контролем лечащего врача.
  2. Операционный способ лечения. Тяжелые и средней тяжести деформационные процессы можно устранить исключительно оперативным способом.

В настоящей ортопедической практике применяются открытые и чрескожные (менее инвазивные) оперативные методы операций.

Реабилитационный период

Постоперационное восстановление обычно зависит от способа производимой операции. В любом случае терапия длится примерно четыре-шесть недель. Больные зачастую возвращаются к обычной жизнедеятельности и обуви с третьей недели после оперативного вмешательства. При простом методе хирургического лечения реабилитация может стать быстрой. Факторы, продлевающие восстановительный период,- это возраст, табакокурение, несоблюдение советов по ограничению нагрузки в раннем постоперационном сроке.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"