Содержание:
Артрит тазобедренного сустава, который ещё называется коксит, это воспалительное заболевание, которое имеет самые разные причины, а сам воспалительный процесс происходит в синовиальной оболочек, которая находится внутри суставной сумки. Без правильного и своевременного лечения такое состояние очень быстро превращается в артроз.
Появляется болезнь всегда по какой-то причине. Чаще всего это осложнение травм или ранений ног, а также результат занесения микробов во время диагностической пункции или операции. Другая причина – прорыв близлежащего гнойника, например, флегмоны. Также может произойти инфицирование и из других, довольно отдалённых очагов инфекции – тонзиллит, отит, пневмония.
Кроме этого, встречаются и специфические гнойные артриты, которые связаны с такими заболеваниями, как туберкулёз, гонорея, сифилис.
Как проявляется
Чаще всего встречаются туберкулёзная и гнойная форма. Всё остальное бывает относительно редко.
При гнойном поражении симптомы начинаются остро, с преобладанием признаков интоксикации, а именно лихорадки, слабости, потливости, потере аппетита, головной боли. Есть и сильно выраженные местные изменения. Так, например, кожа над местом воспаления напряжена, горячая на ощупь, покрасневшая. Также есть жалобы на сильную и резкую боль, которая становится практически невозможной при любом движении. Из-за наличия гноя в полости сустава его форма сильно меняется.
Остальные формы патологии развиваются постепенно и нет такой яркой клинической картины, которая позволяла бы без труда поставить правильный диагноз. Признаки артрита тазобедренного сустава будут отмечаться только через некоторое время от начала болезни. Как правило, это тупые ноющие боли, на которые мало кто обращает внимания, да и приписываются они в основном усталости. Иногда отмечается ограничение объёма движений и затруднённая ходьба. Движения из-за плохой подвижности сильно скованные, неуверенные, походка с прихрамыванием.
Чаще всего такие признаки появляются при нахождении конечности в одном положении длительное время, например, при часовом сидении ли стоянии. Со временем очень медленно появляются признаки атрофии мышечной ткани и костный анкилоз.
Туберкулёзный артрит начинается после туберкулёзной интоксикации. При этом симптомами могут быть не только воспалительные процессы, но и вывихи, неподвижность сустава, атрофия мышечной ткани, укорочение конечности. У детей это заболевание протекает более тяжело, а симптомы в области поражения выражены намного сильнее.
Симптомы и лечение псориатического артрита находятся в отдельном ряду. В эту же отдельную группу следует отнести и ревматоидный артрит, так как основными заболеваниями здесь будут псориаз в первом случае и ревматизм во втором. Именно удачное лечение этих заболеваний позволит избавиться и от воспалительного процесса в этом крупном суставе.
Изменения, которые происходят на фоне воспаления, приводят к развитию вторичного коксартроза.
Диагностика
Прежде, чем начинать лечение артрита тазобедренного сустава, следует провести диагностические процедуры и установить точную причину болезни. Обследование проводит ортопед или травматолог. Выясняется анамнез болезни – характер и интенсивность боли, длительность течения заболевания, наличие других заболеваний суставов. Обращают внимание на наличие атрофии конечности, на форму сустава, на возможность выполнять активные или пассивные движения.
Обязательно проводятся такие исследования, как УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, и некоторые другие. Для того, чтобы определить характер воспаления, проводится пункция с дальнейшим изучением синовиальной жидкости на предмет микроорганизмов. Иногда проводится диагностическая артроскопия.
Как избавиться
Лечение артрита будет зависеть от причин, которые вызвали болезнь. В острой стадии делается всё для того, чтобы пациент не шевелил ногой, для этого используется гипсовая лангета и прописывается постельный режим.
Препаратами для лечения артрита могут быть НПВС, химиотерапия, которая используется при наличии туберкулёза, приём антибиотиков при гнойном варианте, по показаниям могут быть выполнены внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Также проводится откачивание гнойного содержимого и промывание полости антисептическими жидкостями.
После купирования болевого синдрома можно приступать к упражнениям и другим реабилитационным мероприятиям, которые особенно показаны пациентам с артритом тазобедренного сустава. Также необходимы массаж, лечебная гимнастика, лечение ультразвуком, УВЧ, грязелечение, парафинолечение.
Прогноз при правильном лечении чаще всего благоприятный, однако некоторая тугоподвижность может сохраняться. При некоторых формах может остаться полная неподвижность ноги. При гнойном артрите нередко развивается такое осложнение, как сепсис.