Симптомы и лечение бурсита щиколотки

Содержание:

Бурситом голеностопного сустава (щиколотки) называется воспаление синовиальной капсулы названного суставного соединения. Патология считается распространенной, поражает в основном людей обоих полов и разновозрастных категорий. Главными проявлениями выступают болевые ощущения и ограниченность двигательного функционирования в суставном сочленении. Терапия проводится по консервативным и хирургическим методикам.

Понятие патологического процесса

Голеностопное артрсоединение окружено синовиальной капсулой под названием сумка или бурса. Последняя содержит небольшой объем жидкого содержимого. Основной задачей бурсы — защита голеностопа от механоповреждений. Жидкое содержимое обеспечивает плавность двигательных действий, выполняет амортизирующие функции.

При влиянии внешних и внутренних факторов в капсуле может возникнуть воспалительное явление. В воспалительный процесс вовлекается синовиальная оболочка, вследствие этого трансформируется состав и функция амортизирующей жидкости.

Такая трансформация ведет дисфункционированию голеностопного сочленения (щиколотки). Зачастую в патпроцесс задействуются и ахилловы тендоволокна, потому заболевание имеет название ахиллобурсита. В соответствии с МКБ-10 имеет код М71.9.

Этиологические сведения

Причинами и провоцирующими условиями формирования бурсита выступают:

  • Травматическое повреждение суставного сочленения.
  • Попадание инфекционного начала в артрсумку.
  • Хронические очаги инфекционного характера в организме.
  • продолжительное механораздражение голеностопа;
  • Ношение обуви с каблуками, с некомфортной колодкой.
  • Ревматическое или подагрическое поражение.
  • Метаболические расстройства в организме.

В соответствии с причиной развития патология бывает посттравматической, инфекционной, асептической. В зависимости от характеру протекания подразделяют на острый и хронический виды.

Образованию ахиллобурсита больше всего подвергаются балерины, спортсмены, работники офисов и учителя.

Симптоматические проявления

Клиника и терапия зависят от причинного фактора и формы течения. базисными проявлениями считаются возникновение альгий в артрсоединении и ограничение двигательной способности в нем.

  1. Острый. В основном имеет острое течение именно инфекционный бурсит. Такая разновидность возникает вследствие попадания в сустав микроорганизмов из инфекционного очага в организме. Воспалительная реакция всегда гнойного характера. Ахиллобурсит протекает в сопровождении интоксикационных симптомов- лихорадлки, общей слабости и недомогания. К местным проявлениям следует отнести:
    • Отечность щиколотки.
    • Гиперемическая реакция дермального покрова над поврежденным артрсочленением.
    • Болезненность во время пальпирования лодыжки.
    • Боолевой синдром острого характера в момент совершения двигательных актов
    • Ограниченность двигательного объема.

Типичным признаком выступает интенсификация боли в момент давленимя на пяточную зону (при пальпировании или наступании на ногу).

  1. Хронический. Такая разновидность формируется в результате продолжительного раздражения суставного соединения, частых травмированиях нижней конечности. Заболеванию свойственна неяркая и слабовыраженная клиническая картина.

Альгия имеет умеренный и ноющий характер. На задней плоскости голеностопного соединения визуализируется небольших размеров припухлость. Гиперемия дермы не наблюдается. Двигательная способность ступни практически интактна.

Диагностические мероприятия

Для диагностирования патологии назначают лабораторно-инструментальные методики:

  • Общее исследование крови говорит о наличии воспалительного явления в организме – лейкоцитоз и увеличенное СОЭ.
  • Пунктирование голеностопного суставного сочленения применяется с целью получения экссудативного выпота для лабораторной идентификации микроорганизма.
  • На МРТ-снимке конечности выявляется отечность мягкотканевых структурах, утолщение синовиальной сумки, накопление в последней большого объема выпота.
  • Артроскопия.

Терапевтическая тактика

В терапевтическом подходе используется как консервативная методика, так и оперативная. Объем и вид определяется в соответствии с характером заболевания. Неосложненная острая и хроническая форма допускается к лечению в условия дома. Госпитализирование показано в случае формирования осложнений и неэффективности лекарственного подхода.

Основным требованием в терапевтической тактике выступает обеспечение полного покоя голеностопу. С этой целью показаны ортезы и бандажи, которые фиксируют лодыжку в одной позиции.

  1. Медикаментозные средства. Применяются лекпрепараты, направленные на устранение воспалительного процесса и купирование альгического синдрома. К антивоспалительным и анальгетическим относят:
    • Диклофенак.
    • Нимесулид.
    • Мелоксикам.
    • Кетанов.

Допускается пероральное использование препарата и в качестве наружных средств (мазей, гелей, кремов).

Лечение инфекционной формы осуществляется антибиотиками. Лекпрепараты принимают перорально,  в виде инъекций внутримышечно либо интрасуставно.

  1. Физиопроцедуры. Вспомогательные методы лечения осуществляются посредством физиотерапевтических процедур. Назначаются исключительно в подостром и хроническом (стадия ремиссии) периоде патологии:
    • Электрофорез.
    • Магнитолечение.
    • Парафиновые и озокеритовые компрессы и пр.

Такая методика способствует нормализации гемообращения, устранению воспалительного отека, препятствуют формированию негативных последствий и осложнений. Терапевтический курс насчитывает от 10 до 15 сеансов.

Противопоказаниями могут быть острое течение, наличие открытых ран в области поврежденного сустава, общий инфекционный процесс в организме.

  1. Оперативный метод. Осуществляется при сложной гнойной форме и в случае развития осложнений. В этом случае производится пунктирование с последующим освобождением полости от гнойного содержимого и введением туда антибактериальных лекарственных средств либо ежедневным промыванием антисептическими растворами.

При запущенном варианте показано иссечение некротизированных тканей с последующей остеопластикой.

  1. Народные средства. Народная методика выступает исключительно дополнительным методом к основной терапии:
    • Настойка цветков сирени. Горсть свежих цветков залить 1 л спирта (водки). Настоять на протяжении 7 дней в условиях темноты. Принимать по чайной ложке трижды в сутки.
    • Компресс из крахмала. Столовую ложку картофельного крахмала разбавить водой до кашицеобразной консистенции. Смесь прикладывать к проблемной зоне на 30 минут.
    • Мазь с прополисом. 50 г животного жира растопить на водяной бане, добавить небольшой кусок прополиса, перемешать. Смазывать щиколотку дважды в сутки.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"