Симптомы и лечение дискогенной люмбалгии

boli-spineОстрая дискогенная люмбалгия, или прострел – острая и довольно длительная боль в районе спины, чаще всего в области поясницы или крестца, которая возникает на фоне ущемления спинномозговых корешков и нервных окончаний.

Это патологическое состояние возникает, когда происходит выпячивание межпозвоночного диска, что становится причиной сдавления окружающих тканей и находящихся рядом спинных нервов. Это, в свою очередь, провоцирует спазм мускулатуры, а спазмированные мышцы уже сами ущемляют нервные окончания, которые регулируют их же работу.

Все причины этого патологического состояния можно поделить на врождённые и приобретённые, однако врождённая форма встречается только в 20% всех случаев. Основными причинами такого состояния можно считать:

  1. Расщепление дужек позвонков.
  2. Наличие добавочного позвонка.
  3. Врождённая деформация позвоночных суставов.
  4. Срастание позвонков.
  5. Клиновидные или бабочковидные позвонки.
  6. Нарушение размеров и формы позвонков.
  7. Сдвиг позвонков относительно друг друга.

Что касается приобретённой формы, то здесь причины будут совсем другими. На первое место выступают всевозможные выпячивания межпозвоночных дисков, которые называются грыжа и протрузия. Также причинами могут стать кифосколиозы и сколиозы, травматические изменения позвоночника, опухоли, аневризма аорты, вирусные или инфекционные заболевания.

Симптоматика

Основной симптом – боль. При этом она будет пульсирующей и буквально пронизывающей всё тело. Самая высокая интенсивность наблюдается в первые полчаса приступа. Затем болевые ощущения немного уменьшаются, но это приводит к развитию сильной боли в ягодичной области и в ногах. Это связано со сдавливанием седалищного нерва.

В течение суток болевые ощущения могут носить разную интенсивность, но особенно сильными они становятся ночью. Человек буквально не в состоянии даже пошевелиться. Любая попытка поменять положение тела приводит к сильному болевому приступу. Для облегчения приступа необходимо принять вынужденное положение — чаще всего приходится ложиться на спину или на здоровый бок, с подтянутыми к животу ногами. Под живот подкладывается подушка.

К другим распространённым симптомам этого заболевания, которые помогают диагностировать патологию, можно отнести:

  1. Усиление рефлекса Ласега, которое особенно выражено на стороне поражения. Проверить этот рефлекс можно постукиванием молоточком по колену. Сокращения икроножной мышцы не происходит, и нога при этом не поднимается вверх.
  2. Полная потеря чувствительности со стороны ахиллова сухожилия.
  3. Учащение мочеиспускания, нарушение акта дефекации, что характерно для поражения в области L4-L5, L5-S1.
  4. Онемение кожных покровов вдоль линии поражения нервных окончаний.

Для правильной постановки диагноза следует обратиться к врачу. Так как при приступе пациент не может самостоятельно посетить поликлинику, то необходимо вызвать врача на дом. Чаще всего диагностика и лечение проводятся в условиях нейрохирургического либо неврологического стационара.

Лечение

boli-v-grudi-i-poyasniceЛечение приступа дискогенной люмбалгии подразумевает в первую очередь постельный режим. Первое, что необходимо сделать – это снять сильные болевые ощущения. Делается это при помощи медикаментов. Это могут быть обезболивающие лекарства, например, трамадол, противовоспалительные средства из группы НПВС, десенсибилизирующие и снотворные препараты, хондропротекторы.

После того, как острый приступ люмбалгии будет снят, пациенту назначается профилактическое лечение, при выполнении которого предотвращается повторное развитие этого болевого синдрома.

Во-первых, необходимо в обязательном порядке носить ортопедический корсет либо пояс. Во-вторых, стоит заняться лечебной физкультурой и плаванием. Также по рекомендации врача может потребоваться вытяжение позвоночника, вакуумная терапия, кинезотерапия.

После проведения полного курса лечения по избавлению от острого приступа дискогенной люмбалгии, необходимо обратиться к врачу по поводу того заболевания, что вызывает этот болевой синдром. Вполне вероятно, что для того, чтобы избавиться от некоторых врождённых или приобретённых причин придётся провести хирургическое вмешательство.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Adblock
detector