Симптомы и лечение менингомиелита

Содержание:

normal human's thoracic-lumbar spineМенингомиелит – воспалительное заболевание, которое одновременно протекает и в спинном мозге, и в его оболочках. Как отдельная патология практически никогда не рассматривается, так как всегда является осложнением других болезней.

Самой большой опасностью этого заболевания принято считать спайки, которые в итоге появляются между оболочками и спинномозговой тканью. Это является причиной развития компрессии последнего. Обычно заболевание диагностируется в области грудного отдела.

Причины

Менингомиелит не бывает первичным, а развивается на фоне уже имеющейся серьёзной патологии центральной нервной системы. Основными причинами принято считать:

  1. Корь.
  2. Сифилис.
  3. Скарлатину.
  4. Бруцеллёз.
  5. Туберкулёз.
  6. Болезни ревматического характера.

Нейросифилис, при котором происходит поражение нервной системы, характерен только для вторичного и третичного периода. Одна из форм как раз и связана с повреждением оболочек спинного мозга, и возникающим тромбозом сосудов. Это заболевание хроническое, поэтому имеются периоды обострения и ремиссии. Из-за воспаления происходит разрастание соединительной ткани, а это становится причиной сильного сдавливания спинного мозга.

Ещё одна довольно частая причина – туберкулёз, но здесь тоже проблема носит только вторичный характер. Микобактерии проникают в спинномозговой канал с током крови. Здесь не только происходит сдавливание, но и образуются очаги кальцинирования.

Симптомы

Менингомиелит у человека имеет свои симптомы, которые и позволяют заподозрить болезнь. Первое, что следует знать – это постепенное начало патологического процесса. Заболевание то обостряется, то снова переходит в стадию затухания. Причём острое внезапное начало не характерно, и это является важным диагностическим критерием.

Первыми симптомами принято считать изменение кожной чувствительности, которое особенно сильно проявляется в области живота, груди, рук и ног. Могут предъявляться жалобы на покалывание, ползание мурашек, жжение, онемение.

Дальше начинают проявляться корешковые симптомы – опоясывающие боли вокруг грудной клетки, которые иногда принимаются за стенокардию или даже инфаркт миокарда.

После того, как воспаление перейдёт на спинномозговую ткань, может развиться слабость в руках и ногах, и даже паралич. Нарушается работа кишечника, мочевого пузыря, страдают все виды кожной чувствительности. Иногда наступают короткие периоды ремиссии, при этом симптомы могут исчезнуть совсем или станут настолько слабо выражаться, что человек посчитает себя полностью выздоровевшем. Важно знать, что каждая причина, приводящая к развитию этой болезни, имеет свои специфические проявления.

Так, например, если причиной является сифилис, тогда наступает постепенная слабость ног, вплоть до их полного паралича, и нарушаются функции тазовых органов. Туберкулёзный тип развивается довольно медленно, поэтому появляются первые симптомы только через несколько лет. Первый признак – боли, которые напоминают радикулит. Всё это может стать причиной диагностической ошибки.

Диагностика

Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит характерны для таких заболеваний, как бруцеллёз, корь, скарлатина. В этом случае диагностика, как правило, не вызывает никаких сомнений. Однако для подтверждения диагноза могут понадобиться некоторые исследования.

Всем пациентам с подозрением на это заболевание обязательно назначается анализ крови на сифилис и люмбальная пункция.

Менингомиелит следует отличать от рассеянного склероза, опухолей, миелита. Поэтому огромное значение в диагностике приобрело использование таких исследований, как КТ или МРТ.

Лечение

spinal-mЛечение полностью зависит от того, что конкретно стало причиной заболевания. Если это туберкулёз, тогда применяются такие препараты, как изониазид, рифампицин, пиразинамид.

Если это сифилис, то препаратом выбора и по сей день является пенициллин. Самым эффективным лекарством с таким составом является пробенецид.

Если причиной является корь, тогда требуется госпитализация. Но пока нет ни одного лекарственного средства, которое было бы направлено на уничтожение самого возбудителя, поэтому лечение только симптоматическое.

Если это тиф или бруцеллёз, то лечение основано на использовании соответствующих антибактериальных препаратов.

Прогноз полностью зависит от того, насколько быстро выявлено заболевание, и как правильно назначено его лечение.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"