Содержание:
Остеоартроз шейного отдела позвоночника представляет собой патологический процесс, формирующийся в течение многих лет, вследствие чего инвалидизация неотвратима.
Описанная патология представлена дегенеративным патпроцессом, который локализован в шейной части позвоночного столба, выражающийся в медленной деструкции межпозвонковых хрящевых пластинок.
Этиологические сведения
Болезнь относится к таким, которым свойственна дегенеративно-дистрофическая трансформация межпозвонковых дисков вследствие обменных расстройств и излишних физнагрузок.
Причинные факторы, которые стали пусковым механизмом в развитии остеоартроза шейного участка, подразделяются на крупные группы:
- врожденные;
- приобретенные.
К первой разновидности можно отнести все врожденные патологии позвонковых сегментов. Вторая же включает:
- полиомиелит;
- плоскостопие;
- травмирование шейного отдела позвоночного столба различной природы;
- лишняя масса тела;
- гиподинамичный образ жизни;
- физическая трудовая деятельность, основанная на поднятии тяжестей и пр.
К формированию патсостояния предрасполагает его анатомо-физиологическая структура – уменьшенная высота межпозвонковых дисков, близкое взаиморасположение, их высокая мобильность, недостаточно мощное состояние мускулатуры шеи.
Патоморфологическая основа патпроцесса состоит в постепенной деструкции хондральной ткани диска, кальцификация связочного аппарата, развитие костных выростов на размещенных по соседству позвонках. Вследствие описанных трансформаций диск начинает процесс выпячивания в передне-заднем направлении, создавая прессинг на связочные волокна, нейральные окончания, кровеносную сосудистую сеть (она питает церебральную ткань) и окружающие ткани. Ухудшение церебрального кровоснабжения обязательно приведет к егно ишемизации. Впоследствии могут развиться и иные заболевания, преимущественно нейрологического характера.
Симптоматическая картина
Клиника остеоартроза цервикальной области обуславливаются ущемлением нейроокончаний и кровеносных сосудов, которые проходят между отростками позвонков. Симптоматическую картину составляет ряд патологических признаков:
- Болезненный синдром в шейной области, характеризующийся следующими показателями:
- ноющий и тупой характер (болевое ощущение обычно гомолатеральное, свойственно усиление во время совершения движений шейной областью);
- возникновение после продолжительного отдыха (преимущественно возникновение утром, после длительного сна);
- зарождение в шейном участке с последующим распространением на лопаточную область и верхние конечности;
- болевое ощущение при пальпировании цервикальной зоны позвоночного столба.
- Неустойчивость шейного отдела представлена в виде периодических подвывихов суставных сочленений дугообразных отростков позвонков, дискомфортного ощущения, хруст и пр.
- Резкое ограничение возможности совершать активные двигательные акты позвонками.
В случае генерализованного дегенеративного процесса патологии формируются тяжелые расстройства, теперь нейрологического характера:
- Дефицит устойчивости, шаткость во время ходьбы.
- Лабильность артериального давления.
- Болевое ощущение в торакальной области.
- Слуховые и зрительные расстройства и пр.
- Значительное снижение вкусовых ощущений.
- Головокружение, возникающее в момент поворота головы. Основа такого процесса – дефицит церебрального кровоснабжения.
Развившийся патологический процесс требует неотложной медпомощи, обязательно включающий комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение деструкционных явлений и предотвращения формирования необратимых осложнений заболевания.
Диагностирование
Диагностирование осуществляется на основании результатов стандартных методик обследования:
- рентгенографическое исследование цервикального отдела позвоночного столба (обязательно в нескольких проекциях);
- КТ и МРТ.
- биохимическое исследование крови.
Также дополнительным основанием для постановки исследования могут быть результаты консультаций с другими специалистами — окулистом, ЛОР-врачом, нейрохирургом, кардиологом и др.
Лечебные мероприятия
Терапевтические мероприятия всегда комплексные и включают следующие направления:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Ортопедическое лечение
- Оперативное вмешательство.
- ЛФК.
- Диета.
Лекарственная терапия предусматривают назначение:
- НПВС с целью снятия болезненного синдрома и воспалительного поцесса (диклофенак, нимесулид, найз, напроксен, ибупрофен, целекоксиб).
- Хондропротекторные препараты с целью стимуляции регенерирующих процессов в разрушенных хондральных клетках (алфлутоп, хондролон, и пр.).
- Вазорасширяющие средства с целью нормализации гемообращения и трофики поврежденных тканей позвоночного столба посредством улучшения кровотока (актовегин, пентоксифиллин и пр.).
- Миорелаксирующие препараты с целью купирования мышечных спазмирований и восстановления естественной функции примыкающих к позвоночному столбу тканей (сирдалуд, мидокалм).
Физиотерапевтическое лечение применяется как дополнительный метод, с целью нормализации трофических процессов в хрящевой ткани, и базируется на:
- Мануальном лечении.
- Магнитолечение.
- Иглорефлексотерапия.
- Фонофорез.
- Баротерапия.
- Инфра- и ультракрасное облучение.
При отсутствии эффективности выше описанных методик больному рекомендуется хирургическое вмешательство с целью предупреждения развития последующего деструктивного процесса и восстановления нормального анатомического функционирования позвоночника.
Ортопедический режим и ЛФК направлены на снижение нагрузки с поврежденных позвонков и дисков.
