Симптомы и лечение острого рассеянного энцефаломиелита

Содержание:

encefalmОстрый рассеянный энцефаломиелит – это остро протекающее заболевание, которое проходит одну фазу, в основе которого лежит демиелинизирующие процессы, протекающие в центральной нервной системе. При этом симптоматика делится на общемозговые и очаговые проявления. Заболевание может протекать как в лёгкой, так и в очень тяжёлой форме со смертельным исходом.

Почему появляется

Эта патология относится к группе полиэтиологичных, а значит — причин для её развития может быть много — около десятка и даже больше. Однако в 30% всех диагностированных случаев причиной становится специфичный возбудитель – вирус острого энцефаломиелита человека. Во всех остальных случаях – неспецифичные инфекционные или не инфекционные причины.

По статистике, болезнь чаще всего развивается на фоне таких инфекционных болезней, как:

  1. Корь.
  2. Краснуха.
  3. Ветряная оспа.
  4. Грипп.

Иногда распознать вирусы так и не удаётся, причём поражать они могут как верхние дыхательные пути, так и желудочно-кишечный тракт. Очень редко, но бывает, что толчком к развитию этого вида энцефаломиелита становится вакцинация. В этом случае речь уже идёт о поствакционной форме энцефаломиелита. Причём прививки могут делаться далеко не от самого энцефалита, а от бешенства или коклюша. Очень редко такая патология может возникать и при других прививках – против кори и антигриппозной вакцины.

Небольшая доля случаев приходится на перенесённые бактериальные инфекции:

  1. Стрептококковые.
  2. Стафилококковые.
  3. Риккетсиозы.
  4. Токсоплазмозы.
  5. Спирохеты.

Однако последние исследования показали, что все эти заболевания и прививки являются только толчком к развитию основного недуга. А для того, чтобы он развился, должны присутствовать и другие предрасполагающие факторы.

И, наконец, возможно даже спонтанное возникновение патологии без какого-либо инфекционного или бактериального агента.

Клиническая картина

Все симптомы острого рассеянного энцефаломиелит можно разделить на две большие группы – очаговые и общемозговые. При этом очаговая симптоматика представлена большим разнообразием поражений головного мозга. Также могут быть те или иные сочетания:

  1. Пирамидальный синдром.
  2. Мозжечковый синдром.
  3. Экстрапирамидальный синдром.
  4. Глазодвигательные нарушения.

Все эти синдромы имеют очень много клинических проявлений, поэтому установить точный диагноз может только специалист.

Ещё одна группа симптомов – общемозговые. Без них диагноз остаётся под вопросом. К этим признакам в первую очередь относятся:

  1. Наличие приступов эпилепсии.
  2. Нарушение сознания.
  3. Когнитивные нарушения – снижение памяти, умственной работоспособности. Само слово когнитивные можно понять, как познавательные.

Обе эти группы симптомов проявляются на протяжении одной – двух недель. После чего симптоматика медленно угасает.

Также на фоне заболевания могут возникать те или иные признаки поражения периферической нервной системы, например, очень часто возникает полинейропатия. И, наконец, присутствие начальных проявлений, которые могут выражаться как в наличии инфекционного заболевания, которое и стало причиной развития рассеянного энцефаломиелита, так и диагностирование таких симптомов, как повышенная температура тела и астения.

Как установить диагноз

Диагностика острого рассеянного энцефаломиелита не представляет затруднений. Лучше всего провести МРТ головного мозга с использованием контрастного вещества. Клинические проявления этой патологии на экране или на снимках хорошо узнаваемы.

При необходимости проводится лабиальная пункция.

Консервативная терапия

Для того, чтобы добиться хорошего результата, лечение острого рассеянного энцефаломиелита должно быть разработано строго индивидуально и проводиться только комплексно с учётом всех особенностей протекания недуга.

Базовая терапия основана на устранении причины, которая вызвала воспалительный процесс, а также проводится воздействие и на механизм развития патологии.

Прежде, чем начинать принимать те или иные лекарства, необходимо точно выявить возбудителя, который привёл в развитию недуга. Если это вирусы, то назначаются противовирусные препараты, среди которых лидирующие позиции занимает лейкоцитарный человеческий интерферон.

Если же возбудители микроорганизмы, то здесь не обойтись без антибиотиков – пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Если заболевание возникло на фоне ревматического поражения, то основное лечение точно такое же, как и при ревматизме.

Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, в лечении используются глюкокортикостероиды в течение 3 – 5 дней. В очень тяжёлых случаях спасти жизнь человека помогает плазмаферез.

Прогноз

Последствия острого рассеянного энцефаломиелита полностью зависят от его тяжести и от своевременности начатого лечения. У 50 – 70% всех пациентов с этим диагнозом после перенесённого заболевания отмечаются такие патологии, как:

  1. Парезы.
  2. Параличи.
  3. Нарушения кожной чувствительности.
  4. Нарушение координации движения.
  5. Афазия.
  6. Самые разные психические патологии.
  7. Расстройства вегетативной нервной системы.
  8. Склонность к судорогам.

Смертность от этого заболевания по последним данным составляет от 4 до 20%.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"