Симптомы и лечение панникулита Вебера-Крисчена

Содержание:

Панникулит Вебера-Крисчена (болезнь Вебера-Крисчена, спонтанный панникулит) представлен патологическим состоянием, которые относятся к группе узловатых дерматозов, характеризующееся образованием первичных элементов — узлов.

В этом случае происходит развитие узловых новообразований в подкожно-жировой клетчатке на различной глубине. Расположение этих образований возможно в каком-либо участке кожного покрова, которые отличаются многочисленностью, и как редкость – единичные случаи.

Исследование показали точные сведения о патогенетических механизмах, основанных на нарушениях окислительных процессов в жировой ткани.

Подобные дефекты случаются вследствие скопления крайне огромного объема продуктов окисления. Последние представляют собой токсические вещества для организма, действие которых ведет к некоторым расстройствам обменных процессов, что протекают внутри жировой клетки с последующей гибелью последней.

Заболевание относят к группе системных патологий, поражающих не только жировую ткань кожного покрова, но и висцеральныеорганы.

На современном этапе выделяется три клинических вида патололгии:

  • инфильтративный;
  • узловатый;
  • бляшечный .

Дополнительно подразделяется по характеру течения на хроническую, подострую, острую.

Спонтанная или первичная разновидность может сформироваться случайным образом, без действия каких-то дополнительных условий. А формирование вторичного панникулита обычно происходит на фоне влияния различных внешниъх факторов и этиологических условий:

  1. Иммунологический образуется из-за присутствия системных васкулитов. Поражает маленького пациента, выступая результатом узловатой эритемы.
  2. Ферментативный имеет прямую связь с действием ферментов поджелцдочной железы.
  3. Люпус-панникулит (волчаночный) способен образоваться на фоне системной красной волчанки в остром течении. Здесь признаки непосредственно панникулита сочетаются с проявлениями дискоидной волчанки.
  4. Искусственный формируется вследствие длительного лечения определенными лекарственными препаратами.
  5. Стероидный образуется у маленьких детей на фоне кортикостероидотерапии примерно спустя 7 дней. Эта разновидность не требует никакой терапии, характерно самоизлечение.
  6. Холодовой происходит в как результат воздействия на организм сильного холода. Зачастую он проявляется по типу плотных узелков розовой окраски, саморегрессирующихся спустя несколько недель.
  7. Пролиферативно-клеточный проявляется по типу последствий лимфомы, лейкемии, гистиоцистоза и пр.
  8. Наследственный имеет прямую связь с недостатком α1-антитрипсина.
  9. Кристаллический иногда образуется из-за выраженной почечной недостаточности, подагры либо после введения пентазоцина и менеридина.

Клинические проявления

Базисный признак – возникновение узловатых образований, располагающихся на разной глубине подкожной жировой клетчатки. Преимущественно такие узловатые структуры  формируются на конечностях, и редко — в области грудной клетки, живота или в лицевой зоне. После полной деструкции узелков остаются маленькие очажки атрофического процесса в жировой ткани по типу округлых западаний кожи. Первоначально узелки бывают в диаметре до 5 см. Кожа над ними имеет ярко-розоватый оттенок.

Бляшечная разновидность получается от скопления узелков, которые склонны к сращению, вследствие этого формируются большие зоны повреждения, над которыми оттенок кожного покрова бывает от розового до синюшного.

Инфильтративная форма предусматривает расплавление узелковых образований по типу узлов и бляшек, имеющих типичный бордовый или ярко красный оттенок. При возможном вскрытии узлов выделяется маслянистое содержимое желтоватого цвета. Далее на их месте развивается долго не заживающее изъязвление.

Смешанный тип – редкое явление, выступает переходной формой между разными разновидностями.

Спонтанному характерна трансформация жировой ткани с сопровождением ухудшения общего состояния. Параллельно больной отмечает сильно выраженную цефалгию, общую слабость, ощущение тошноты, лихорадку, болевой синдром в мышечных структурах и инфые проявления, подобные клинике кори, гриппа, ОРВИ.

Диагностирование

Определить такую патологию достаточно трудно, поскольку клиника разнообразна и требует дифдиагностики различных форм панникулита, а также заболеваний жировой клетчатки гнойного характера (флегмона, абсцесс).

Для подтверждения диагноза специалист назначает гистологическое исследование.

Терапевтическая тактика

Лечение в этом случае не предусматривает хирургическое вмешательство. Это объясняется тем, что появляются вновь новообразования на других участках тела с последующим долго не заживающим рубцом.

Добиться желаемого терапевтического эффекта исключительно при комплексном подходе. Здесь достаточно широко назначаются как антибактериальные средства, так и иммунодепрессанты, НПВСП, витаминно-минеральные комплексы в огромных дозах.

К сформированным узлам в течение ряда недель следует прикладывать специальные повязки с добавлением линимента дибунола (5%) или ихтиола. В сложных вариантах специалист предписывает внутриочаговое инъецирование специальных глюкокортикостероидных препаратов.

В случае положительного результата с последующим ухудшением динамики патологии назначается переливание крови.

Также возможно осложненное развитие патологии, вплоть до смертельного исхода. Основной причиной смерти пациента выступает развитие воспалительного процесса в почках, цирроз печени, и др., при этом сама патология редко бывает непосредственной причиной смерти пациента.

Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Adblock
detector