Симптомы и лечение постинфекционного энцефалита

Содержание:

Постинфекционный энцефалит – заболевание, которое развивается после любой перенесённой инфекции, но чаще всего это корь, краснуха и ветряная оспа. Нередко выявляется и как осложнение гриппа.

Микроорганизмы без труда проникают через гематоэнцефалический барьер и оказываются внутри головного мозга. Но патология считается аутоимунной, то есть клетки защитных сил организма начинают атаковать свои же клетки, вызывая их полное разрушение.

Сильнее всего поражается белое вещество головного мозга. Может начаться энцефалит, но его тяжесть напрямую зависит от тяжести протекания первоначальной инфекции.

Как проявляется

Особенность заболеваний этого типа — неврологические нарушения начинают появляться ещё на фоне лечения инфекционного заболевания, а также при проведении детоксикационной терапии.

Первые проявления начинаются с момента, когда температура окажется в пределах нормы, а кожные высыпания полностью исчезнут, что характерно для ветрянки, кори и краснухи.

Второе название постинфекционного энцефалита – лейкоэнцефалит, что связано именно с поражением белого вещества головного мозга. Отсюда будут и все имеющиеся симптомы – центральные парезы, нарушения чувствительности и некоторые другие.

Отмечается расстройство сознания и эпилептические приступы. Первый признак – постоянной, второй встречается часто, но не у всех. Изменение сознания может иметь разные формы, всё зависит от тяжести основной инфекции, от возраста пациента и некоторых других причин. Особенно тяжело заболевание переносят дети первого года жизни.

Ещё один частый признак – двигательное возбуждение, но иногда может диагностироваться сонливость и угнетение движений. В самых тяжёлых случаях развивается коматозное состояние.

Эпилептические припадки случаются в острой стадии заболевания, иногда с них оно и начинается. Длиться они могут от получаса до часа, что и отличает эти припадки от тех, что бывают при эпилепсии. Нередко они следуют друг за другом на протяжении многих часов подряд.

Также есть отличительные черты энцефалита в зависимости от того, что стало его причиной.

Коревой тип

Патология развивается остро, сразу после нормализации температуры и исчезновения кожных высыпаний. Температура повышается абсолютно внезапно, появляется вялость, сонливость, что сменяет периоды двигательного возбуждения. В тяжёлых случаях – кома.

У детей до года появляются судороги, которые затем сменяются полным параличом, наступает слепота. В самых тяжёлых случаях даже при правильном лечении может наступить смерть.

После ветряной оспы

Первые симптомы появляются на 2 – 8 день от начала заболевания, причём возникнуть они могут ещё до появления сыпи. Отмечается расстройство сознания различной степени, парезы и параличи. Чаще всего прогноз благоприятный, но могут остаться парезы или некоторые изменения психики.

После краснухи

Все проявления после краснухи очень напоминают те, что появляются после ветрянки. Воспаление головного мозга может разиться как перед началом появления сыпи, так и в самый разгар, и, конечно, когда все симптомы заболевания практически полностью исчезнут.

Может развиться как у ребёнка, который болеет этой инфекцией, так и у взрослого человека, который ухаживает за ним.

Основные проявления – высокая температура, нарушение сознания, парезы или параличи. Чаще всего всё заканчивается выздоровлением, но могут в дальнейшем всю жизнь проявляться остаточные явления.

Лечение

Специфического лечения вирусной инфекции не существует. Проводится только симптоматическая терапия, в зависимости от имеющихся симптомов. В остром периоде требуется большое введение жидкости, для этого используется маннитол внутривенно, лазикс, препараты полиглюкин и реополиглюкин.

При необходимости может быть введена плазма, глюкоза в концентрации 10% вместе с инсулином, раствор натрия хлорида. При необходимости в эти растворы могут быть добавлены витамины, аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза и другие лекарства для поддержания сердечной деятельности.

Обязательно используются глюкокортикостероиды, где препаратом выбора является преднизолон или дексаметазон. Дозировка строго индивидуальна и зависит от многих факторов – возраста, пола, тяжести течения и состояния гемодинамики.

При постоянно повторяющихся судорогах показано введение седуксена. Для улучшения работы мозга применяются пирацетам, церебролизин, энцефабол. При необходимости проводится восстановительное лечение.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Ромащенко Ольга — Медицинский журналист.
Врач-эпидемиолог высшей категории.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"