Симптомы и лечение псевдококсалгии

Содержание:

Псевдококсалгия – заболевание, которое относится к группе хондропатий. Чаще всего выявляется у мужчин, у женщин бывает относительно редко. Случаев смерти именно от этого заболевания не зафиксировано.

Чаще всего заболевают мальчики в возрасте 5 – 9 лет, а также мужчины после 50 лет. В основе заболевания – асептический некроз головки бедренной кости, что является следствием её деформации и приводит к развитию истинного коксартроза.

Причины

Заболевание наследственное, поэтому, если оно имеется у отца или матери, а также у ближайших родственников, есть большая вероятность того, что будет унаследовано и ребёнком. Поэтому перед тем, как решать заводить ребёнка, будущие родители должны обязательно получить генетическую консультацию и сдать анализы у генетика на диагностирование гена, который отвечает за наличие заболевания.

Асептический некроз появляется без каких-либо микробных составляющих, то есть в воспалительном процессе бактерии и вирусы не участвуют. Что может стать причиной некроза в этом случае? Ответа на этот вопрос пока нет.

Как проявляется

В основе патологии – нарушение питания костной ткани бедра. Из-за этого в участке кости происходит значительное нарушение кровоснабжения. Это становится причиной появления асептического некроза, то есть омертвления той или иной части костной ткани.

Заболевание прогрессирует очень быстро. От начала появления до полного разгара клинической картины может пройти всего несколько месяцев.

Основная жалоба – боль в бедре, но появляется она уже тогда, когда некроз находится в самом разгаре. До этого никаких жалоб пациент не предъявляет.

Также со временем становится невозможно согнуть ногу в тазобедренном суставе, поэтому активность ребёнка значительно снижается – он может вовсе отказаться от активных в физическом плане игр, а также стараться не нагружать ногу длительной ходьбой или бегом.

Патология протекает в три стадии. На первой начинает развиваться сам некроз, который приводит к деформации головки бедренной кости. Она становится сплющенной и уплотнённой, от чего суставная щель сильно увеличивается.

Вторая стадия называется фрагментацией. Здесь одновременно присутствуют участки некроза, нормальной костной ткани и участки, которые стали очень плотными из-за воспалительного процесса.

Третья стадия – восстановительная. Однако полностью ткань никогда не восстанавливается, поэтому полного выздоровления не бывает. Исход заболевания в любом случае – деформирующий артроз головки бедренной кости, что может стать причиной инвалидности и значительного снижения трудоспособности.

Диагностика

Так как в самом начале патологического процесса пациент не предъявляет никаких жалоб, то и диагностика в это время проводиться не будет, ведь без наличия жалоб к врачу никто не обращается.

Основная диагностика проводится с помощью рентгенографии. Такой метод позволит без труда рассмотреть даже начальные изменения в костной ткани. Иногда может потребоваться МРТ-исследование.

Лечение

Лечение может быть консервативным и с использованием оперативной методики. Обязательно назначаются препараты, которые улучшают кровообращение. Среди них особенно эффективными оказываются курантил, трентал, дипиридамол.

Обязательно назначаются лекарства, которые влияют на обмен кальция. Они помогают уменьшить количество кальция, который выходит из кости, помогают восстановить плотность кости, уменьшают разрушение коллагена кости.

Но препараты кальция абсолютно бесполезны без витамины Д. Поэтому эти два средства следует принимать одновременно. Подбирается лекарство по возрасту. Это чаще всего такие препараты, как кальций д3 никомед, витрум остеомаг, остеогенон.

Также пациентам рекомендуется принимать хондропротекторы, которые одновременно содержат глюкозамин и хондроитинсульфат. Такое лекарство может быть назначено только врачом.

Так как всегда присутствует воспалительный процесс, то обязательно назначаются препараты из группы НПВС — диклофенак, нурофен, ибупрофен и некоторые другие. В самом начале заболевания они применяются внутримышечно на протяжении недели. Как только боли станут меньше, следует перейти на таблетированные препараты.

Если консервативная терапия не помогает, может понадобиться операция. Существует немало методик, которые могут применяться врачами, и каждая из них имеет свои недостатки и достоинства. После операции требуется длительный реабилитационный период.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"