Содержание:
Если про инсульт головного мозга слышали многие, то про инсульт спинного мозга мало кто знает. Конечно, в этом случае эта патология редко приводит к летальности, однако в большинстве случаев человек всё равно остаётся инвалидом, и на восстановление может потребоваться длительный период.
Причины
Как и любое другое заболевание, спинальный инсульт имеет свои причины, и их может быть довольно много. Самыми распространёнными можно считать следующие:
- Аневризма.
- Артериовенозная мальформация.
- Гемофилия.
- Тромбоцитопения.
- Травмы с повреждением сосудов спины.
- Вертебральный остеохондроз.
- Инфаркт миокарда с сильным падением давления.
- Опухоли, сдавливающие сосуды спинного мозга.
- Атеросклероз.
- Эмболия или тромбоз вен и артерий позвоночника.
- Варикозное расширение вен спины.
Болезнь бывает двух видов – ишемической и геморрагической. Если причина — закупорка сосуда, то говорят про ишемическую форму. Если же «виновник» — кровотечение из повреждённого сосуда, то здесь уже будет геморрагическая форма.
Проявления
Симптомы спинального инсульта зависят от многих факторов. Во-первых, от причины, которая его вызвала. Во-вторых, от сосуда, который пострадал. В-третьих – от зоны поражения спинного мозга. Часто у этой болезни бывают проявления, и одно из них – сильная боль в спине. Однако мало кто с таким симптомом обращается к врачу, так как в большинстве случаев такая боль списывается на что угодно, но только не на первые признаки серьёзного заболевания.
Основными проявлениями этого состояния можно считать появление парезов или тетрапарезов, параличей и плегий. Проявляются они ниже уровня ишемии или кровоизлияния в позвоночник. При большом поражении наступает полный двигательный паралич.
Второй симптом – это потеря чувствительности. Пациент с этим диагнозом не чувствует прикосновений, температурных или болевых воздействия. Однако такой симптом проявляется только ниже того места, где произошло поражение.
Третий признак – это потеря контроля над мочеиспусканием и кишечником. Это связано с функциональными расстройствами органов таза. Кроме кишечника и мочевого пузыря, могут пострадать и почки.
Для ишемической формы очень характерно нарушение трофики тканей, что чаще всего бывает при закупорке передней спинномозговой артерии. При этом клетки кожи и других органов не получают кислорода и перестают нормально функционировать.
При геморрагическом инсульте пациент часто жалуется на интенсивные боли в области поясницы и крестца. Однако все вышеперечисленные симптомы являются только общими для всех типов такого типа инсульта. По ним очень сложно понять причину недуга, а также поставить правильный диагноз. Сделать это может только опытный врач невропатолог. И чем выше будет располагаться зона поражения, тем ярче будет клиническая картина.
Терапия
В острый период лечение спинального инсульта должно быть направлено в первую очередь на снятие отёка спинного мозга. Для этих целей используются такие препараты, как дексаметазон, урегит, фуросемид, маннитол.
Для того, чтобы нормализовать артериальное давление и деятельность сердца, обязательно используют такие лекарственные средства, как:
- Церебролизин.
- Ноотропил.
- Сермион.
- Никотинат ксантинола.
- Дипиридамол.
- Пентоксифиллин.
- Кавинтон.
- Реополиглюкин.
Если причина заболевания в закупорке сосуда тромбом, то в лечении применяют антикоагулянты, например, гепарин, фенилин, омефин. Когда острый период будет пройден, приступают к физиолечению и восстановлению. Здесь могут использоваться прозерин, галантамин, которые помогают в восстановлении мышц.
Все пациенты, перенёсшие эту болезнь, должны пройти курс ЛФК, массажа, аппликации озокерита или парафина, электрофорез с лекарственными препаратами и динамические токи.
При геморрагической форме может понадобиться оперативное вмешательство. Оно обязательно и в том случае, если сосуды, которые питают спинной мозг, сдавливает опухоль. При этом эффективность лечения будет зависеть от зоны поражения и от сопутствующих проявлений. Но в большинстве случаев при правильной тактике лечения удаётся восстановить функцию кишечника и мочевого пузыря.
При лечении к основному заболеванию могут присоединиться пневмония, пролежни и урологические инфекции, поэтому за пациентом нужен хороший уход. После восстановления функций позвоночника обязательно нужен период реабилитации под контролем врача -реабилитолога.
