Симптомы и лечение спинального инсульта

Содержание:

Если про инсульт головного мозга слышали многие, то про инсульт спинного мозга мало кто знает. Конечно, в этом случае эта патология редко приводит к летальности, однако в большинстве случаев человек всё равно остаётся инвалидом, и на восстановление может потребоваться длительный период.

Причины

Как и любое другое заболевание, спинальный инсульт имеет свои причины, и их может быть довольно много. Самыми распространёнными можно считать следующие:

  1. Аневризма.
  2. Артериовенозная мальформация.
  3. Гемофилия.
  4. Тромбоцитопения.
  5. Травмы с повреждением сосудов спины.
  6. Вертебральный остеохондроз.
  7. Инфаркт миокарда с сильным падением давления.
  8. Опухоли, сдавливающие сосуды спинного мозга.
  9. Атеросклероз.
  10. Эмболия или тромбоз вен и артерий позвоночника.
  11. Варикозное расширение вен спины.

Болезнь бывает двух видов – ишемической и геморрагической. Если причина — закупорка сосуда, то говорят про ишемическую форму. Если же «виновник» — кровотечение из повреждённого сосуда, то здесь уже будет геморрагическая форма.

Проявления

Симптомы спинального инсульта зависят от многих факторов. Во-первых, от причины, которая его вызвала. Во-вторых, от сосуда, который пострадал. В-третьих – от зоны поражения спинного мозга. Часто у этой болезни бывают проявления, и одно из них – сильная боль в спине. Однако мало кто с таким симптомом обращается к врачу, так как в большинстве случаев такая боль списывается на что угодно, но только не на первые признаки серьёзного заболевания.

Основными проявлениями этого состояния можно считать появление парезов или тетрапарезов, параличей и плегий. Проявляются они ниже уровня ишемии или кровоизлияния в позвоночник. При большом поражении наступает полный двигательный паралич.

Второй симптом – это потеря чувствительности. Пациент с этим диагнозом не чувствует прикосновений, температурных или болевых воздействия. Однако такой симптом проявляется только ниже того места, где произошло поражение.

Третий признак – это потеря контроля над мочеиспусканием и кишечником. Это связано с функциональными расстройствами органов таза. Кроме кишечника и мочевого пузыря, могут пострадать и почки.

Для ишемической формы очень характерно нарушение трофики тканей, что чаще всего бывает при закупорке передней спинномозговой артерии. При этом клетки кожи и других органов не получают кислорода и перестают нормально функционировать.

При геморрагическом инсульте пациент часто жалуется на интенсивные боли в области поясницы и крестца. Однако все вышеперечисленные симптомы являются только общими для всех типов такого типа инсульта. По ним очень сложно понять причину недуга, а также поставить правильный диагноз. Сделать это может только опытный врач невропатолог. И чем выше будет располагаться зона поражения, тем ярче будет клиническая картина.

Терапия

В острый период лечение спинального инсульта должно быть направлено в первую очередь на снятие отёка спинного мозга. Для этих целей используются такие препараты, как дексаметазон, урегит, фуросемид, маннитол.

Для того, чтобы нормализовать артериальное давление и деятельность сердца, обязательно используют такие лекарственные средства, как:

  1. Церебролизин.
  2. Ноотропил.
  3. Сермион.
  4. Никотинат ксантинола.
  5. Дипиридамол.
  6. Пентоксифиллин.
  7. Кавинтон.
  8. Реополиглюкин.

Если причина заболевания в закупорке сосуда тромбом, то в лечении применяют антикоагулянты, например, гепарин, фенилин, омефин. Когда острый период будет пройден, приступают к физиолечению и восстановлению. Здесь могут использоваться прозерин, галантамин, которые помогают в восстановлении мышц.

Все пациенты, перенёсшие эту болезнь, должны пройти курс ЛФК, массажа, аппликации озокерита или парафина, электрофорез с лекарственными препаратами и динамические токи.

При геморрагической форме может понадобиться оперативное вмешательство. Оно обязательно и в том случае, если сосуды, которые питают спинной мозг, сдавливает опухоль. При этом эффективность лечения будет зависеть от зоны поражения и от сопутствующих проявлений. Но в большинстве случаев при правильной тактике лечения удаётся восстановить функцию кишечника и мочевого пузыря.

При лечении к основному заболеванию могут присоединиться пневмония, пролежни и урологические инфекции, поэтому за пациентом нужен хороший уход. После восстановления функций позвоночника обязательно нужен период реабилитации под контролем врача -реабилитолога.

Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Adblock
detector