Стволовой энцефалит – довольно редкая патология, в основе которой лежит воспалительный процесс в районе ствола головного мозга, который соединяет его с позвоночником. Основная причина – раковая опухоль головного мозга. По некоторым данным, онкология, которая находится в другой части тела, также может вызвать подобный воспалительный процесс.
Впервые болезнь была описана неврологом из Англии Эдвином Бикерстаффом в 1951 году. У пациента было отмечено угнетение сознания, нарушение зрения и атаксия. В отдельную форму она была выделена только в 1957 году, под имеющимся сегодня названием.
Симптомы
Стволовой энцефалит головного мозга проявляется всего несколькими симптомами. В первую очередь это вертиго. Так называется головокружение, при котором происходит ощущение вращения комнаты при полном ощущении неподвижности тела.
Второй важный симптом – атаксия. Это потеря равновесия или нарушение координации. Могут наблюдаться и другие проявления, в частности ослабление мышц лица, затруднения глотания.
Некоторые из проявлений, которые бывают при этом заболевании, напоминают симптомы инсульта. Именно это и должно насторожить, когда у пациента с известным онкологическим заболеванием начинают появляться такие симптомы.
Нередко, чтобы отделить одну патологию от другой, требуется определённое диагностическое исследование. Чаще всего отличить заболевания, а также точно установить причину поражения ствола головного мозга, помогает МРТ – исследование. Все остальные методы в данном случае могут считаться только вспомогательными и с их помощью нельзя установить точную картину.
В самых тяжёлых случаях могут появиться проблемы с дыханием. Они могут быть такими серьёзными, что бывает необходимость подключения человека к аппарату ИВЛ. Ещё один распространённый симптом – расстройство зрения.
Осциллопсия — ещё одно проявление стволового энцефалита Бикерстафа. При этом пациент жалуется на иллюзорное движение предметов перед глазами. Это нередко становится причиной головокружения.
Нистагм, который также является симптомом, проявляется в быстрых и неконтролируемых движениях глаз. Может возникать как с одной, так и с двух сторон. Диплопия, или двоение в глазах, нередко становится причиной тошноты, рвоты, упорных головных болей.
Развивается болезнь постепенно. Начинается всё с головокружения, головной боли, общей слабости, шаткости при ходьбе, нарушения речи, двоения в глазах. Постепенно происходит прогрессирование и нарастание слабости в конечностях, что в конечном итоге выражается как плегия.
Отмечаются и другие проявления – проблемы с глотанием и с речью. Из-за того, что пациент постоянно лежит, происходит присоединение инфекций. Это может быть пневмония, цистит, пролежни. Именно это обычно становится причиной смерти.
Часто симптомы не имеют специфичности, а поставить правильный диагноз быстро получается далеко не всегда. При диагностике следует исключить ишемический инсульт, энцефаломиелит, вирусный стволовой энцефалит, который, несмотря на похожесть названия, не имеет ничего общего с данной патологией.
Как избавиться
Лечение стволового энцефалита Бикерстафа симптоматическое и строго индивидуально. Зависит оно от общего состояния пациента, от имеющихся симптомов, от общего здоровья. Терапия проводится только в условиях стационара, все лекарства вводятся внутривенно. Это необходимо для того, чтобы была возможность наблюдать за общим состоянием и предотвратить появления всевозможных осложнений.
Иногда, когда опухоль очень большая или есть вероятность сдавливания головного мозга отёком, требуется экстренная хирургическая помощь. В случае подтверждения раковой опухоли дополнительно назначается химиотерапия или лучевая терапия, обязательная консультация онколога.
Когда опухоль является неоперабельной, проводится паллиативная терапия. Продолжительность жизни в этом случае может составить от нескольких месяцев до нескольких лет.
Прогноз практически всегда неблагоприятный. Так как болезнь встречается очень редко, то её диагностирование довольно сложно. Из-за этого могут возникать некоторые трудности в лечении. Да и развивается оно уже тогда, когда опухоль находится на последних стадиях и что-либо сделать, чтобы помочь человеку, практически никогда не получается.
