Синдром позиционного сдавления

Содержание:

Синдром длительного сдавливания – это травма, связанная с длительным раздавливанием или сдавливанием мягких тканей и сосудов конечностей тяжелой массой. Данные травмы встречаются в 30% случаев в результате аварий, землетрясений, когда людей заваливает обвалами зданий. Синдром длительного сдавливания является тяжелейшими травмами, лечение которых представляет особую сложность для врачей.

Основные причины развития синдрома

sps2

Кроме аварийных ситуаций, синдром можно получить впоследствии долгого нахождения в неудобной позе, когда конечности придавливаются весом собственного тела. Такая ситуация может возникнуть при долгом нахождении в бессознательном состоянии в одной и той же позе до 12 часов, например, алкогольное опьянение. В таком случае эта травма будет носить название – синдром позиционного сдавливания, т.е. придавливание конечности массой собственного тела. В результате подобных сдавливаний наступает некроз тканей с токсическими проявлениями в следствие всасывания продуктов распада поврежденных тканей.

Результат лечения будет зависеть от того, как долго больной находился в состоянии длительного сдавливания, от правильности диагностики и правильности назначенных методов.

В том случае, если диагноз поставлен не верно, или вовсе не был определен, прогноз не утешительный, так как, в основном, у больных остаются необратимые трофические и неврологические расстройства.

Клиника заболевания

Вам, вероятно, хоть раз в жизни приходилось отсиживать ногу и чувствовать неприятные щекочущие ощущения по всей ноге, когда наступить на нее бывает довольно таки неприятно. Но это кратковременный синдром и быстро проходит, если расходиться и разогнать кровь. Не сравнить с этими ощущениями те, которые испытывает человек при действительно длительном и массивном сдавливании.

SPS1Функция сдавленной конечности нарушается, она становится бледной и холодной, кожа не чувствительная. Вялость, слабость, боли в голове отягощают клиническую картину. При этом температура тела не меняется, давление в норме, а пульсаций в пораженной конечности не заметно. Если пациент доставлен в больницу в течение нескольких часов, то конечности отекают, багровеют.

Зачастую, кроме тех случаев, когда больной доставлен с места аварии или землетрясения, пациент не спешит сообщать о том, что на момент заболевания был мертвецки пьян и не контролировал ситуацию. Все говорят о симптомах болезни, возникших по неизвестным причинам, и тогда врач может поставить диагноз тромбофлебит или анаэробная инфекция. Это ошибочный диагноз и лечение может быть не правильным, в следствие чего теряется драгоценное время.

Степени тяжести синдрома

В зависимости от локализации, масштаба, длительности и глубины поражения мягких тканей, а также от реакции организма выделяют следующие степени тяжести синдрома позиционного сдавливания:

  1. Легкая степень. Площадь и глубина повреждения небольшая, а время воздействия около 4-6 часов. Общие проявления интоксикации не значительны. Расстройства почечной гемодинамики умеренные и с дальнейшим восстановлением. Грубые нарушения работы почек отсутствуют, моча может приобретать красно-бурый оттенок. Все показатели приходят в норму после 5-7 дней стационарного лечения.
  2. Средняя степень характеризуется более обширными повреждениями. Время сдавливания 6 часов. Интоксикация умеренно выраженная. Нарушения работы почек соотносятся с нефропатией средней степени. Анализ крови показывает увеличение уровня остаточного азота, креатина и мочевины. Несвоевременное и неправильное оказание первой помощи на данном этапе может привести к развитию инфекционных осложнений.
  3. Третья степень характеризуется обширными пораженными зонами, время сдавливания более 6-ти часов. Нарастающая эндогенная интоксикация приводит к тяжелейшим последствиям и даже летальному исходу.

Основа лечения – мероприятия, направленные на нормализацию работы почек и сердечно-сосудистой системы. Для этих целей показан прием осмодиуретиков, анальгетиков, препаратов антигистаминного ряда. Для предотвращения возрастающих отеков конечность фиксируют стягивающей повязкой и охлаждают.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"