Содержание:
Вестибулярные расстройства (вестибулопатия, вестибулярный синдром) – это нарушения вестибулярной системы, отвечающей за ориентацию человека в пространстве и за поддержание чувства равновесия, которые приводят к головокружению, спутанности сознания, неустойчивости положения тела. В дополнение может наблюдаться тошнота с приступами рвоты, чувство тревоги, диарея, изменения частоты сокращений сердца и кровяного давления.
Причиной возникновения вестибулопатии могут служить различные заболевания, проблемы во внутреннем ухе или мозге, а также прием определенных лекарств. Нередко к подобным нарушениям приводят изменения в организме, связанные с его старением.
Заболевания, провоцирующие вестибулярные расстройства
Наиболее часто встречаемой причиной развития вестибулярных расстройств являются такие заболевания:
- Доброкачественное позиционное головокружение. Проявляется в кратком, довольно интенсивном эпизодическом головокружении, возникающем в результате измененного положения головы. Может возникать после невритов, перенесенных травм головы, а также при возрастных изменениях организма.
- Инфаркт лабиринта. Данное заболевание характеризуется неожиданной потерей слуха и вестибулярной функции, как правило, ему больше подвержены пожилые люди. Пациенты более молодого возраста могут страдать инфарктом лабиринта при гиперкоагуляции или при наличии атеросклеротических сосудистых заболеваний.
- Лабиринтит. Характеризуется воспалением в перепончатом лабиринте, которое могут вызвать бактерии или вирус. При наличии вирусной инфекции наблюдается головокружение, как при вестибулярном неврите, сочетающееся с кохлеарными нарушениями.
- Вестибулярный нейронит. В данном случае нерв повреждается из-за наличия вирусной инфекции (герпеса). Обычно болезнь настигает осенью или весной, когда организм человека наиболее ослаблен и подвержен ОРЗ. Симптомами вестибулярного нейронита являются: головокружение, не приводящее к потере слуха, тошнота и приступы рвоты. Длиться такое состояние может до нескольких недель, затем симптомы начнут медленно исчезать. Данное заболевание может протекать на фоне доброкачественного позиционного головокружения.
- Болезнь Меньера. При ней возникают проблемы с внутренним ухом, которые проявляются в эпизодических головокружениях, шуме и ощущении давления в ушах, в тугоухости. Начинается с нарушения слуха на более низких частотах и постепенно прогрессирует на более высокие. Сопровождается тошнотой и рвотой, которые не прекращаются несколько часов.
- Мигрень. Приступы мигрени часто напоминают приступы болезни Меньера, однако нарушение слуха в данном случае наблюдается не так часто. Сопровождается шумом в ушах, головокружением, светобоязнью и фонофобией.
- Болезнь «выгрузки». У человека начинает кружиться голова после высадки его из какого-нибудь транспортного средства (автомобиля, лодки) и не перестает, несмотря на то, что он уже вернулся в стабильную среду.
- Другие заболевания, связанные с травмами головы или интоксикацией лекарственными препаратами, а также заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата.
Методы диагностики и лечения
Диагностировать вестибулярные расстройства крайне сложно, поскольку причины их возникновения могут быть очень разными: как известно, это не только заболевания, но еще и лекарства. Поэтому очень важно обратиться за помощью к опытному высококвалифицированному врачу, который сможет составить полную картину заболевания и назначить соответствующий лечебный курс. Самолечение в данной ситуации может лишь усугубить состояние больного и привести к необратимым последствиям.
Прежде всего, диагностика вестибулопатии предполагает обследование у ЛОР-врача, который на основании истории болезни, жалоб пациента и осмотра его уха назначит дальнейший план обследования. Это могут быть лабораторные исследования, специальное тестирование (аудиометрия и электронистагмография), а также методы нейровизуализации (КТ и МРТ). В последнее время достаточно распространенными являются такие методы как тестирование вестибулярной авторотации, компьютерно-динамическое визуальное тестирование, а также метод ВВП.
На лечение синдрома вестибулопатии, в первую очередь, влияет его генез. Первым шагом является исключение заболеваний головного мозга и травм. Лечение будет назначено в зависимости от патогенеза вестибулярных расстройств.
Иногда требуется оказать воздействие на внешние факторы повседневной жизни: ограничить поездки в лифте, автомобиле и так далее. В случае доброкачественного позиционного головокружения рекомендовано выполнять простые движения, к примеру, маневр Эпли, способствующий высвобождению отоконий в полукружных каналах. Лечение болезни Меньера предполагает внести изменения в рацион: ограничить употребление в пищу соли, кофеина и алкоголя. Также полезно избавиться от курения.
Побороть головокружения можно с помощью народных средств, которые нередко оказываются более безопасными и эффективными, чем медикаменты.
Если более легкие методы лечения эффекта не оказали, то придется прибегнуть к антибиотикам, а в наиболее тяжелых случаях – к хирургической операции. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить оперативного вмешательства.
