Спондиллоартроз, Антеспондиллолистез L4

Наталия спрашивает:

Здравствуйте,уважаемый Игорь Григорьевич! Прошу помочь  с определением степени тяжести моего диагноза, и принятия необходимых мер. Мне 62 года.Полгода назад появился хруст в пояснице, стало больно наклоняться. Лежа на спине и вытягивая ноги-резкая боль в ягодицах. Сделала МРТ.  «На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен.Тело позвонка L4 смещено вентрально на о,6 см.Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от всех дисков  исследуемой области по T2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена.Задние грыжи дисков не определяются. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2- L4 размерами 0,35 см и 0,4 см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.На фоне антелистеза, дорзальная диффузная протрузия  L4/L5 размером до 0,4 см распространяющаяся преимущественно в правое межпозвонковое отверстие, суживая его ,частично деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по T1иT2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменен-ний в телах позвонков. Переднебоковые краевые остеофиты тел позвонков. Признаки спондилоартроза(грибовидная деформация дугоотростчатых суставов ,гипертрофия желтых связок) на уровне L3-S1 сегментов, что в совокупности приводит к дополнительному сужению межпозвонковых отверстий на этом уровне.

Заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Спондилоартроз.Антеспондилолистез L4.»Может ли протрузия перейти в грыжу? Поможет ли консервативное лечение и какое предпочтительно.Мне прописали Афлутоп и Мовалис и B12.Этого  лечения достаточно, или  можно расширить список?Заранее благодарю.И спасибо за Все ВАши обстоятельные ответы, я все читаю внимательно. Наталия.

Ответ доктора:

Здравствуйте, Наталия!

Протрузия «переходит», как вы пишите, в грыжу, если человек продолжает использовать свой позвоночник в качестве подъёмного крана. Таская на себе тяжести. Говорить о лечении по описанию МРТ невозможно, более того, полностью не ясен вопрос с листезом четвертого поясничного позвонка. МРТ не дает ответ на вопрос,  стабилен данный листез, или мы имеем нестабильность на этом сегменте. Вам нужен грамотный врач, по месту проживания, который не просто выпишет три препарата, два с которых не понятно для чего, а всесторонне и основательно подойдет к постановке диагноза и выработки правильной тактики лечения. Заключение МРТ это не диагноз, это лишь описание того,  что у вас есть в позвоночнике, а насколько значимы эти находки определить должен врач, вот тогда это будет диагноз.

Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Сообщение:

Отправляя заявку, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных