Тендиноз — что это за патология?

Содержание:

Тендиноз – дистрофическое повреждение сухожильной структуры больших мышечных групп.

Клинически представлен интенсивными болезненнымим ощущениями и расстройством двигательной активности в суставном сочленении. Болевой синдром развивается во время двигательных актов, а в покое практически субъективно отсутствуют. Патологический процесс опасен отрывом деструктированных сухожилий от точки прикрепления к костной структуре.

Причинные факторы

В случае чрезмерных нагрузок на связочно-мышечный аппарат при активных спортивных тренировках последние не успевают восстановиться от образованных микроповреждений и возникает их окончательная деструкция (образование зон дегенераций), которая имеет название «хронической (усталостной) травмы». В таком и состоит разница между тендинозом и тендинитом, который представляет воспалительный процесс в сухожилиях вследствие резкого и короткосрочного травмирования.

Наиболее частые причинные факторы:

  • микротравмирования сухожильных волокон;
  • чрезмерная двигательная нагрузка на волокна сухожилия.

Результат описанного явления — формирование в сухожилиях и хрящах некротических зон, которые претерпевают жировую трансформацию, откладывание солей кальция. С течением сухожилие оссифицируется, происходит потеря эластичности, приводящая к дистрофически-воспалительным явлениям.

Классификация

Зачастую они бывают посттравматическими (посленагрузочными), которые формируются у профессиональных спортсменов с наличием избыточной и длительной физнагрузки и у работников предприятий с тяжелым физическим трудом (стройки, заводы и пр.).

В отдельную группу определяют тендинозы ревматической природы в результате подагрического поражения и артрита.

Симптоматическая картина

К общей симптоматике относится:

  • болевой синдром при производстве активных двигательных актов, который исчезает в состоянии покоя;
  • пассивные двигательные акты конечностью совершаются при отсутствии боли;
  • пальпирование поврежденного сухожилия создает дискомфортные и болевые ощущения;
  • сухожильный аппарат суставного соединения уплотнен, кожная поверхность гиперемирована, отмечается повышение местной температуры кожного покрова;
  • во время движения наблюдается похрустывание либо треск.

В соответствии с локализацией определяются отдельные формы:

  1. Локоть теннисиста (эпикондилит латеральный). Повреждаются разгибающие запястье мышцы. Болезненное ощущение отмечается в локтевой зоне с иррадиацией в верхнюю часть — плечо, по наружной стороне и предплечье. Иногда развиваются слабость в кистевой части, затруднения при поднятии надколенника, рукопожатии либо выжимании во время стирки.
  2. Рука гольфиста, бейсболиста (медиальный эпикондилит). Повреждаются разгибающие и вращающие мышцы предплечья. Ощущается боль на внутренней локтевой плоскости, при сгибании кисти, надавливании на последнюю.
  3. Болезнь Кервена. Повреждаются сухожильные волокна I пальца кисти. Ощущаются боли во время разгибания и отведения последнего. Боль при пальпировании основания большого пальца и при соприкосновении подушечками I и V пальцев.
  4. Тендиноз надколенника (колено прыгуна). Болевое ощущения в коленном суставном сочленении, сухожильный отек. Без соответствующего лечения может произойти отрывание надколенной чашечки.
  5. Тендиноз четырехглавой мышцы. Клинически сходен с предыдущей формой, однако, как правило, развивается у спортсменов со стажем.
  6. Посттибиальный тендинит. Вовлекается в патпроцесс большеберцовая мышца. Вызывает болезненное ощущение в сухожильной части, пятке, своде стопы, усиливающееся в период бега и переноски тяжестей. В качестве осложнений можно назвать плоскостопие и пяточная шпора.

Диагностирование

Базисом диагностирования выступают жалобы больного и их связь с избыточными и продолжительными нагрузками (преимущественно у спортсменов). В дополнение к этому проводится физикальный осмотр и скрупулезное пальпирование сухожильно-мышечного аппарата, оценки совершения активных и пассивных двигательных актов.

Из инстументальных методов назначается рентгенологическое обследование и магнитно-резонансной сканирование суставного сочленения и его сухожильного аппарата.

Лечебные мероприятия

Подбором лечебной схемы занимаются врачи травматологи-ортопеды.

Она предусматривает консервативное или оперативное лечение. На начальных этапах патологический процесс следует лечить консервативным способом (первичные и вторичные мероприятия).

К первичным относятся:

  • создание условий полного покоя конечности;
  • холодотерапия;
  • иммобилизировнаие при помощи тугих либо поддерживающих повязок, придав поврежденным конечностям возвышенной позиции.

К вторичным относятся:

  • лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозное лечение инъекционным способом;
  • методики по восстановлению и реабилитации суставного функуционирования;
  • антивоспалительные средства.

С целью наибольшей эффективностью противовоспалительные гелевые и мазевые препараты следует применять в начальные 72 часа после травмы.

При запущенных формах показано оперативное лечение в виде иссечения измененных участков с дальнейшей пластикой сухожилия. Реабилитационный процесс продолжается до 3-х и более месяцев, применяются способы растяжения и формирования мощности сухожилия, прошедшего оперативное лечение.

Прогностические сведения

Жизненный прогноз благоприятный, однако, в некоторых случаях отмечаются рецидивные проявления.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"