Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Под понятием вертеброгенная люмбоишиалгия подразумевается болевой синдром, причиной появления которого являются проблемы в одном из отделов позвоночника, а именно – пояснично-крестцовом. При таком болевом синдроме наиболее характерным является тот факт, что боль «отдает» в одну или обе ноги.

Чаще всего боль появляется неожиданно, обычно – только с одной стороны поясницы, гораздо реже – сразу с двух сторон. Также редко может проявиться боль в ягодице или тазобедренном суставе. Через несколько дней (5-7) боль начинает распространяться в ногу, из-за чего становится проблемой полностью выпрямить больную конечность. Соответственно человек начинает ее беречь, не наступает на всю стопу, нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, появляется серьезная хромота. Даже в статическом положении больная нога практически всегда выставлена вперед или отставлена в сторону – человек старается убрать с нее нагрузку.

Формы боли при люмбоишиалгии

Локализация боли, как и ее характер, при люмбоишиалгии не однозначна. Боль может быть ноющей или жгущей, сильной или слабой, проявиться в пояснице или в ноге. Боль сильно отличаться по своей форме, при этом у каждой формы есть свои клинические проявления.

Вертеброгенная люмбоишиалгия лечение

Локализация боли при люмбоишиалгии не однозначна

Например, для мышечно-тонической формы боли характерно возникновение спазмов мышц в области поясницы, при этом сильно ограничивается подвижность в этом отделе позвоночника, может начаться искривление позвоночника (сколиоз, кифоз и т.д.).

Вегетативно-сосудистая форма несколько отличается от предыдущей формы. При ней появляется жгучая боль, которая сопровождается онемением больной ноги (в подавляющем большинстве случаев немеет стопа). Она может быть более бледной, чем здоровая нога, будет казаться холодной на ощупь. При этой форме возможно появление ощущения жара или зябкости, что может быть обусловлено повышенным тонусом сосудов. Боль этой формы также может возникать при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Нейродистрофическая форма является одной из самых распространенных. Для нее характерен жгучий характер боли, при этом боль часто усиливается ночью. Нередко наблюдаются и трофические изменения, как пример – истончение кожи на пораженном участке.

Причины появления болевого синдрома

Как вы уже поняли, есть много вариантов локализации и форм боли, возникающей при люмбоишиалгии. Но вот причина в большинстве случаев одна, это появившийся в результате развития остеохондроза пояснично-крестцовый радикулит или грыжа межпозвоночного диска.

В этом случае основной причиной боли в пояснице является компрессия нервных окончаний, возникшая в результате «выпадения» диска (межпозвоночной грыжи). В пораженном отделе позвоночника нарушается кровообращение, появляется отек и развивается воспаление. Сдавленный (в результате появления грыжи) нервный корешок отзывается на такое воздействие болью, при этом боль может быть абсолютно разного характера – режущая, тупая, сверлящая, ноющая, стреляющая, рвущая. При этом сама боль появляется обычно после какого-нибудь раздражающего фактора, который раньше мог проходить незамеченным. Это может быть ушиб поясницы, неудачное движение, подъем рывком тяжестей, резкий наклон с грузом и с поворотом туловища, продолжительное нахождение в неудобной согнутой позе и т.д.

Очень часто вертеброгенная люмбоишиалгия, как и любой другой болевой синдром, вызванный компрессией нервных корешков спинного мозга, может сопровождаться расстройством чувствительности в пораженной конечности. Может появиться ощущение онемения, жжения, похолодания, стягивания, чувство «ползания мурашек»,может произойти повышение или понижение болевой чувствительности и т.д.

Правильное лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Если боль застала вас в тот момент, когда вы находитесь дома, то есть очень простое средство облегчить свои страдания. Нужно просто принять обезболивающее средство, лечь на здоровый бок и прижать к животу больную ногу, обхватив ее руками. В этом случае вы принимаете «позу эмбриона», пройдет немного времени – и боль отступит. Естественно, таким способом не получится воспользоваться, если вы находитесь в общественном месте. Кроме того, это лишь временная мера, боль обязательно вернется, так что не затягивайте – немедленно отправляйтесь к врачу.

Врачу, чтобы диагностировать заболевание, ставшее причиной появления люмбоишиалгии, придется провести общеклиническое обследование, рентгенографию позвоночника и магнитно-резонансную томографию. По показаниям может быть также проведена компьютерная томография и миелография. Только после этого будет поставлен окончательный диагноз и определен курс лечения.

Консервативное лечение

Диагностика и лечение люмбоишиалгии

Основой любого консервативного лечения является лечебная гимнастика

Во время острого периода болезни основной задачей лечения является ослабить болевой синдром и снять воспаление. Поэтому практически всегда пациентам прописывается постельный режим, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие средства (анальгетики), миорелаксанты. Так же по показаниям врача могут проводиться лечебные блокады и седативные средства, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях применяют также рефлексотерапию.

После того, как оканчивается острый период болезни, основной задачей лечения становится восстановление состояния мышечного корсета спины и связочного аппарата. Потому основой консервативного лечения становятся лечебная гимнастика и массаж. Возможно применение мануальной терапии, но она противопоказана в период острого течения болезни, особенно в тех случаях, когда причиной боли является компрессия нервных корешков.

Следует помнить, что люмбоишиалгия не является болезнью, это только болевой синдром, вызванный болезнью. Не корешковая люмбоишиалгия обычно отступает через 3-6 недель, корешковая держится немного дольше – 6-8 недель. При этом исчезновение болей еще не означает полное выздоровление, болезнь, ставшую причиной появления болевого синдрома, нужно лечить и дальше.

Хроническая люмбоишиалгия

Лечение хронической формы болезни требует индивидуального подхода. В этом случае врач должен исключить наиболее опасные причины болей – инфекции, остеопороз, опухоли. В этом случае лечение будет направлено в основном на увеличение двигательных возможностей пациента.

Чаще всего применяются немедикаментозные методы – ЛФК, массаж, снижение веса и т.д. Основной задачей, как и при консервативном лечении, является восстановление состояния мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса). Кроме того, у пациента должен сформироваться новый двигательный стереотип, он должен научиться избегать движений, которые могут спровоцировать появление боли.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при люмбоишиалгии обычно не требуется, более 90% больных выздоравливают после консервативного лечения. Хирургическая операция может быть показана только в некоторых случаях. Например, при болевом синдроме, который не удается снять с помощью консервативного лечения. Также операцию приходится проводить при сдавливании «конского хвоста», что часто приводит к нарушению работы внутренних органов таза.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"