Виды, проявления и терапия дисторсии коленного сустава

Содержание:

Дисторсия коленного сустава представлена повреждением связочных компонентов суставного соединения, которые возникли вследствие непрямого механического воздействия (травмирования), к примеру, растяжение или неполный разрыв.

Первоначальной причиной в основном выступает активное или пассивное совершение двигательного акта, значительно превышающее привычную амплитуду движений в колене.

Понятие «дисторсия»

В травматологической практике дисторсия относится к закрытым травмам, которые возникают вследствие непрямого воздействия травматического фактора – излишнее и резкое движение на фоне значительного увеличения объема или в непривычную для колена сторону.

Один из компонентов ноги обычно имеет функцию рычага, к которому прилагается некоторое усилие. Параллельно этому иной размещается в отведенной последнему фиксированном положении.

В случае упомянутого механизма повреждения артрологические связочные компоненты принимают на себя значительную, превышающую положенную, нагрузку. В соответствием  с этим фактором и будет объем поражения – от обычного растяжения с малыми разрывами волокон до тотального разрыва. В сложных вариантах иногда отмечается отрывание связки от костного компонента.

Преимущественно подвергаются дисторсии больше боковые связочные компоненты, потому как объем мотоактивности в них незначительный анатомически. Такая травма относится к часто встречаемым бытовым видам и в результате спортивных нагрузок.

Травмирование иногда сопровождается дополнительным повреждением нейроволокон и сосудистых частей, средне-легкими геморрагиями в рядом расположенные ткани, а в некоторых случаях и в синовиальную полость.

Разновидности

Специалисты выделяют три степени тяжести травматического повреждения:

  • I ст. — отмечается отрывание либо разрыв некоторых волокон связки;
  • II ст. — наблюдается частичное разрывание всей толщи связки;
  • III ст. — происходит полный разрыв либо отрыв связки от точки его первоначального крепления.

Эта классификация позволяет понять механизм травмирования и степени ее интенсивности, учитывая клиническую картину повреждения.

Клинические проявления

Патология характеризуется некоторым набором клинических признаков:

  • Выраженный отек пераартикулярных тканей, тем более в области травматически измененных связочных компонентов.
  • Выраженная локальная болезненность во время пальпирования и в случае попыток осуществления пассивных двигательных актов, в этом случае активные мотоакты практически невозможны.
  • Значительная нестабильность коленного сочленения.

При I степени повреждения вышеописанные признаки мало выражены, функциональные характеристики осохранены.

При II степени тканевой отек и геморрагии распространяются по рядом расположенным с повреждением тканям. Во время пальпирования отмечается существенная болезненные проявления в местах микроразрыва связочного волокна. Пострадавший способен исключительно немного нагружать ногу.

Травмирования III степени харктеризуются максимально выраженной негативной симптоматической  картиной – высокой интенсивности болезненные ощущения, которые усиливаются в случае даже незначительного попытки нагрузить суставное соединение. Четко определяются отек параартикулярных тканей, геморрагические явления в них. Пассивные двигательные акты чрезмерно болезненны, активные же совершенно невозможны.

Диагностирование

Дифдиагностика осуществляется с другими травматическими повреждениями – переломами, вывихами, ушибами тяжелой степени. Ее проведение должно сопровождаться рентгенографическим обследованием, а на современном этапе — КТ и МРТ.

В некоторых вариантах показаны дополнительное обследование – визуализирование тканей в области травмы с насильственным отведением либо приведением нижней конечности.

Лечебные подходы

Сразу же после травмирования показано тщательное фиксирование пострадавшей ноги. Для этого используются разные мягкие повязки (посредством марлевого либо эластичного бинта), в тяжелых вариантах – лангетные приспособления или из гипса. Накладывается холодовый компресс, что способствует  сужению васкулярной системы и, соответственно, снижению отечности.

На третий день от момента травмирования рекомендовано проведение тепловых процедур, растирание разогревающей мазью либо кремом, аппликации из парафина, специальный массаж. В случае легкого повреждения реабилитационный период составляет 8–12 суток.

При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в суставную сумку) обязательно назначается терапевтическое пунктирование суставного соединения с освобождением из полости излившейся крови.

По истечении периода иммобилизации терапевтическая тактика дополняется различными физиотерапевтическими методами в сочетании ЛФК. В случае стойкого интенсивного болевого синдрома врач прибегает к проведению новокаиновых блокад.

Общая продолжительность терапевтического курса может достигать полутора месяцев. В дальнейшем потребуется ношение восьмиобразной повязки с целью профилактики возникновения повторного развития травмы.

С предупредительной целью специалисты рекомендуют оберегать нижнюю конечность от излишних физнагрузок, а также не игнорировать  возникающие в последующем даже к малейшие подвывихи.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Самохина Анастасия — Медицинский журналист. Медсестра
в отделении травматологии и ортопедии, и отделении неврологии
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"