Хирургическое выпрямление позвоночника — виды операций

Сколиозом называется боковое искривление оси позвоночного столба, чреватое при тяжелой степени дисфункцинированием висцеральных органов. Заболевание предусматривает визуализируемые расстройства осанки и пропорций туловища в виде одностороннее перекашивания корпуса, выпирание лопаточных костей, асимметричное взаиморасположения плечевых поверхностей, перекос бедренной линии.

Сколиотическая патология входит в группу прогрессирующих разновидностей позвоночного деформирования. А это означает, что при несвоевременной остановке (либо ее отсутствии) патпроцесса и отсутствии регулярного выполнения специальных профилактических мер степень деформирования будет лишь усугубляться.

В соответствии со статистическими данными около каждый шестой человек Земли страдает сколиозом в разной степени. Из всех больных с подобным диагнозом примерно десятая часть нуждается в хирургическом корректировании позвоночника, т. к. патотклонение позвоночной оси достигает тяжелой степени.

Показания для хирургического вмешательства

Диагноз «сколиоз» впервые выставляется обычно в детском организме. По мнению некоторых специалистов при обнаружении у малыша осевой деформации необходимо прилагать все меры, чтобы максимально ликвидировать начавшиеся трансформации до двенадцатилетнего возраста, иначе в период стремительного роста искривление активно прогрессирует. Избыточные деформирования позвоночника достаточно отрицательно сказываются на функционировании сердца и респираторных органов, часто  обуславливают компрессию спинного мозга и нейрокорешков, что сопровождается развитием выраженного болевого синдрома.

Операция показана при выраженных деформированиях, поскольку тогда велика вероятность развития тяжелых патологий кардио-вазальной системы, дисфункционирования легких и такое прочее. Оперативные манипуляции на позвоночном столбе по корректировке патискривления оси показана при:

  • Выраженном хроническом болезненном синдроме и сильном ограничении мобильности, неподдающихся консервативному лечению.
  • Выявлении прогрессирующей деформации с углом искривления 400-450.
  • Сильном искривлении с отклонением 500-600. При таком искривлении в детском позвоночнике операция экстренно важна, поскольку приводит к кардио-респираторным болезням .
  • Обнаружении синостоза (сращения) ребер, наличии добавочных полупозвонков, которые и обусловили сколиотическую болезнь (операция проводится в 13-15-летнем возрасте).
  • Наличии респираторной и кардиальной недостаточности вследствие этого искривления — кифосколиотическое сердце.
  • Тенденции к высокому риску повреждения спинномозговой ткани, спинальной сосудистой сети и спинномозговых нервных пучков.

В основном такое вмешательство проводится при сколиотическом искривлении на III-IV  стадии. Консервативным способом на этом уровне уже невозможно решить проблемный вопрос.

Разновидности оперативных манипуляций

Суть хирургической методики заключена в установке непосредственно на позвоночный столб мобильных и немобильных фиксирующих конструкций из металлического материала, что способствует существенному снижению степени искажения хребтовой оси. Проводится вживление корригирующего устройства под наркозом, средняя продолжительность процедуры составляет около двух-трех часов. Подвижные варианты фиксаторов устанавливаются в детском организме, поскольку их позвоночник пребывает в стадии роста.

Ставится устройство на пожизненно, а снятие его возможно исключительно при возникновении осложнений. После оперативной манипуляции в некоторых случаях показан специальный ортопедический корсет на  длительный период.

Далее будет представлен некоторый  (в ортопедической практике таких операций множество) список операционных технологий:

  • Харрингтона. Такая методика используется с 60-х годов XX века, первоначально применили в Америке. Его смысл заключен в постановке металлоконструкции, которая состоит из стержней и мобильных крючков. Специальный стержень-дистрактор прикрепляется к вогнутому участку позвоночника, стержень-компрессор же устанавливается на выпуклую его часть. Фиксирование стержней выполняется при помощи крючков, прикрепляющихся к позвонковым дугам на соответствующих уровнях. Потом производится задний спондилодез. После операции необходимо наложить гипс на период не менее трех месяцев, далее показано ношение корсета от полугода до года. Уровень искривления в конце концов уменьшается максимально до 60% от первоначальных показателей.
  • Котреля-Дюбуссе. Авторами являются французские ортопеды, используется с 80-х годов XX века. Названные методы немного похожи друг на друга, но по конструкционным параметрам внедряемое устройство разнится от устройства Харрингтона несколько большей жесткостью, которая и позволяет достичь высокопрочного стабилизирования позвоночного столба в откорректированной позиции. А поэтому отсутствует необходимости комбинировать со спондилодезом и применять поддерживающие корсеты из гипса.
  • Люке. Способ разработан в Мексике, используется с начал восьмидесятых. Имплантат выполнен двумя цилиндрическими прутьями, которые укладываются с обеих сторон позвоночника (с вогнутой и выпуклой). Все элементы позвоночника по ходу всего деформирования скрепляются с прутьями посредством специально выполненных субламинарно проволочных швов. Из-за большого числа фиксационных проволок, пропускаемых сквозь позвоночник, такая методика сопряжена с высокими рисками повреждения спинальных структур и развития нейросимптоматики. При этой операции  можно откорректировать позвоночную ось от 50% до 90%. Послеоперационный корсет, обычно не требуется.

Пациенту в любом случае стоит помнить, что ему предстоит выдержать продолжительный реабилитационный период – 6-12 месяцев, однако, такие испытания стоят того.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Автор:
Пономаренко Юрий — Медицинский журналист.
Медбрат в отделении травматологии и ортопедии.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"