Хондрома — причины появления, диагностика и лечение

Содержание:

hondroma2Хондрома является доброкачественной опухолью, которая развивается из гиалинового хряща. Опухоль, которая прорастает в полость костномозгового вещества называется энхондромой, а та, что остается на поверхности, именуется юкстакортикальной хондромой или экхондромой. Энхондрома – это самая часто встречающаяся разновидность хрящевых новообразований, которые внедряются внутрь кости. Встречается она как у женщин, так и мужчин зрелого возраста после 30-ти лет.

Обычно данная опухоль одиночная, располагается в метафизарных зонах длинных трубчатых костей, например, в бедренной кости, ключицы, ребра, но чаще всего находят заболевание в костях стоп и кистей рук. Описаны случаи множественных энхондром – энхондроматоз, который известен в медицине под названием болезни Оллье. В случае, когда энхондроматоз сочетается с гемангиомой, заболевание носит название синдром Маффуччи.

Полагают, что опухоль развивается из остатков хрящевых пластинок, которые с течением времени медленно увеличиваются.

В основном, течение энхондромы не сопровождается какими-либо симптомами, и выявляются случайно при патологических переломах. Могут беспокоить небольшие ноющие боли в близлежащем суставе, так, если опухоль поражает берцовую кость, то болевые ощущения отмечаются в коленном суставе.

При множественных хондромах опухоли многочисленные и крупные, приводящие к серьезным деформациям скелета по причине их глубокого расположения в кости. Иногда в связи с деформацией значительно обезображиваются пальцы. Внешнее нарушение конечности чаще наступает при экхондроме, т.е. опухоли на внешней стороне кости, распространяющиеся в сторону мягких тканей. Данная разновидность опухоли отличается большими размерами опухолевых узлов. Образование может развиваться медленно в течение всей жизни, но при значительном росте хондрома распространяется на всю область кости. Несмотря на быстрое прогрессирование опухолевых узлов и их многочисленность, хондрома периферических костей остается доброкачественной. В противовес им, единичные хондромы, так называемые солитарные, склонны к озлокачествлению, переходя в хондросаркому.

Диагностика опухоли

hondromaРаспознать хондрому можно при помощи рентгеновского снимка. Признаки заболевания весьма характерны – узел хряща неминерализован и образует четко ограниченные участки просветов, очерченные тонким ободком плотной кости. При кальцификации матрикса на рентгеноконтрастной зоне он определяется как не правильно очерченный участок. Прогрессирует опухоль слабо, что характерно для всех хондром, поэтому хондрома длительное время остается в стабильном состоянии.

Большинство хондром по размерам не превышает трех см и представляет собой полупрозрачный голубовато-серый узел. Исследования под микроскопом показывают развитый гиалиновый матрикс, небольшое число хондроцитов. Причем, эти опухолевые хондроциты располагаются в лакунах и выглядят доброкачественными. По краям очага хрящ подвержен энхондральной оссификации. В центральной части узла хрящ обызвестляется и гибнет. Для болезней Оллье и Маффуччи характерно большое содержание в тканях опухоли хондроцитов, образование имеет признаки клеточной атипии, что затрудняет дифференциацию хондромы от хондросаркомы.

Лечение опухоли

Лечение проводится в два этапа.

  1.  Точная диагностика образования путем взятия биопсии опухолевых тканей.
  2.  После того, как диагноз подтвержден, рассматривают возможность эндопротезирования. В сложных случаях принимают решение заменять всю кость полностью. Протезирование у детей сталкивается с определенными сложностями – требуется устанавливать специальный протез, который можно будет удлинять по мере роста ребенка каждые 2-3 года. Взрослым успешно протезируют кость и через неделю пациент уже может выписываться из больницы и начать программу реабилитации.

В том случае, если имеются метастазы, то применяют лучевую терапию или химиотерапию. Далее 5 лет подряд каждые 4-6 месяцев больной должен проходить скрининг. Операция, как правило, предпринимается в том случае, когда опухоль доставляет пациенту клинический или косметологический дискомфорт.

Можно сказать, что прогноз выживаемости на 5 лет при правильно проведенном лечении положительный. После иссечения новообразования есть вероятность рецидивов, как правило, в тех случаях, когда резекция проведена не радикально. Пациенты с синдромом Маффуччи склонны к образованию других видов опухолей, в том чисел рак яичника, глиома головного мозга.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"